# ნარკოტიკების გადაჭარბებული დოზის თავიდან აცილება შესაძლებელია - გამოიყოფა ახალი რესურსები

ნარკოტიკებთან დაკავშირებული სიკვდილის პრევენცია - რისკები და რეაგირება

ევროპაში ჭარბი დოზირებით სიკვდილიანობის უმეტესობა ოპიოიდების (ჰეროინის ან სინთეზური ოპიოიდების) გამოყენებას უკავშირდება, თუმცა კოკაინი, სხვა მასტიმულირებელი წამლები და მედიკამენტები ასევე თამაშობენ როლს. ახალ ონლაინ რესურსში ევროპაში ნარკოტიკებთან დაკავშირებული სიკვდილიანობის პრევენცია, სააგენტო მოცემულია საკითხის მიმოხილვა და რისკის ფაქტორები.

ფატალური დოზის გადაჭარბება, სავარაუდოდ, კონკრეტულ სიტუაციებში გვხვდება, მაგალითად, ოპიოიდების მიმართ ტოლერანტობის დაკარგვა ან შემცირება ციხიდან გათავისუფლებიდან მალევე, საავადმყოფოდან გაწერა, მკურნალობის შეწყვეტა ან საცხოვრებელი დეტოქსიკაციის კურსის დასრულება. ოპიოიდების სხვა ნივთიერებებთან (მაგ. ალკოჰოლი, ბენზოდიაზეპინები და სხვა მედიკამენტები) გამოყენება ასევე ზრდის სიკვდილის რისკს, ისევე როგორც დოზის გადაჭარბებული მოწმეების მხრიდან ან არასაკმარისი პასუხის გაცემა.

ის EMCDDA ასახავს, ​​თუ როგორ შეიძლება გადაჭარბებული დოზის პრევენციის დაძლევა სამ დონეზე: ჭარბი დოზირების მიმართ მოწყვლადობის შემცირება (მაგალითად, ხელმისაწვდომი მკურნალობა და მომსახურება); დოზის გადაჭარბების რისკის შემცირება (მაგ. ოპიოიდური ჩანაცვლების მკურნალობის შენარჩუნება, ციხის შემდგომი მოვლა და დოზის გადაჭარბების რისკის შეფასება); და ფატალური შედეგების ალბათობის შემცირება (მაგ. ნალოქსონის მიღების პოლიტიკა და წამლის მოხმარების მეთვალყურეობა) (იხ. ფიგურა 1). ამჟამად, ნარკოტიკების მოხმარების მეთვალყურეობის 87 ობიექტი არსებობს ევროკავშირის 8 წევრ ქვეყანაში, ნორვეგიასა და შვეიცარიაში უსაფრთხო გარემოში ნარკოტიკების მოხმარება¹).

სახლში ნალოქსონს შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა - პროგრამების პირველი მიმოხილვა

ბევრი ადამიანი გადაჭარბებულია დოზით მათი პარტნიორების ან თანატოლების თანდასწრებით, შესაბამისად, მეგობრების, ოჯახის წევრებისა და სხვა შემთხვევითი სტუმრების უფლებამოსილება ეფექტურად იმოქმედონ, სანამ საგანგებო სიტუაციების სამსახური შემთხვევის ადგილზე მოვა, სიცოცხლის გადარჩენა შეუძლია. მიუხედავად იმისა, რომ ნალოქსონი - წამალი, რომელიც ოპიოიდური ტოქსიკურობის შესაცვლელად გამოიყენება, საავადმყოფოებში 40 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში გამოიყენება, ის ასევე ხელმისაწვდომია მრავალი ქვეყნის საზოგადოებაში (²).  EMCDDA– მ დაიწყო თავისი პირველი მიმოხილვა წაიყვანეთ ნალოქსონის (THN) პროგრამები ევროპაში.

რეკლამა

ახალი ონლაინ რესურსი აღწერს, თუ როგორ განვითარდა და გახდა უფრო გავრცელებული ეს პროგრამები ბოლო ათწლეულის განმავლობაში (იხ ქრონოლოგია) ნალოქსონის და ტრენინგის ჩატარება საგანგებო სიტუაციებზე რეაგირებისთვის, ვინც შეიძლება ჭარბი დოზირების მომსწრე იყოს, მოცემულია როგორც დოზის გადაჭარბების პროფილაქტიკის ღონისძიება ევროკავშირის სამოქმედო გეგმა ნარკომანიის შესახებ 2017–2020 წწ და THN პროგრამები ახლა ფართოვდება. 2019 წელს ევროკავშირის 11 წევრმა ქვეყანამ და ნორვეგიამ განაცხადეს, რომ ასეთი პროგრამები აქვთ რუკა მდე ეროვნული ფაქტების ფურცლები) ან მედიკამენტზე რეცეპტის გარეშე დაშვების შესაძლებლობა (³) 2016 წლიდან აშშ – ს შტატების უმრავლესობაში ფარმაცევტებმა შეძლეს ნალოქსონის გაცემა მუდმივი ბრძანების საფუძველზე (და არ საჭიროებს პაციენტის სპეციფიკურ დანიშნულებას). ურეცეპტოდ გაცემა ახლა დაშვებულია მსოფლიოს რამდენიმე სხვა ქვეყანაში, მათ შორის ავსტრალიაში, კანადაში, იტალიაში, დიდ ბრიტანეთში და საფრანგეთში.

ნაპოვნია პრაქტიკული გადაწყვეტილებები, რომლითაც არასამთავრობო სამედიცინო პერსონალი მიიღებს და ატარებს ინექციურ ნალოქსონს და საშუალებას აძლევს მედიკამენტებს განაწილდეს პოტენციური შემსვლელების სახლებში. ზოგიერთ ქვეყანაში ახლა ხდება გადაუდებელი მედიკამენტების მიღება რეცეპტის გარეშე, ან გაუქმებულია დანიშნულების წესები კონკრეტული დაწესებულებებისთვის ან ოფიციალურად გაწვრთნილი რეგისტრაციისთვის. რესურსი აჯამებს THN პროგრამებში გამოყენებულ სხვადასხვა პროდუქტებს, ნალოქსონის ცხვირის სპრეის ჩათვლით, რომელიც 2017 წელს ევროკომისიის მიერ დაშვებულია ევროკავშირის ყველა ქვეყანაში მარკეტინგისთვის.

ევროპაში ნარკოტიკების ჭარბი დოზით სიკვდილიანობა - ხშირად დასმული კითხვები

სად გაიზარდა ნარკოტიკებთან დაკავშირებული სიკვდილიანობა ბოლო 10 წლის განმავლობაში? ქალები და კაცები თანაბრად მოქმედებენ? რა არის ამჟამად ევროპაში შეშფოთების მიზეზი? ეს არის რამდენიმე კითხვა, რომელსაც უპასუხეს ახალში ხშირად დასმული კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები): ევროპაში ნარკოტიკების ჭარბი დოზირებით სიკვდილიანობა გამოქვეყნებულია EMCDDA– ს ვებ – გვერდზე. მოცემულია დოზის გადაჭარბებული დოზა და ტენდენციები, ასევე რუქების და გრაფიკების სპექტრი. "ფოკუსის" განყოფილებები ხაზს უსვამენ შოტლანდიაში დოზის გადაჭარბების ტენდენციებს - ამჟამად ქვეყანაა ერთ სულ მოსახლეზე ჭარბი დოზირებით სიკვდილიანობის დონით - და არალეგალურად წარმოებული ფენტანილი და მისი წარმოებულები, ზოგიერთ ქვეყანაში, მათ შორის შვედეთში (რომელიც პიკს ხედავს 2017) და ესტონეთი.

შოტლანდიაში, ქვეყანაში მაღალი რისკის შემცველი ნარკოტიკების მოხმარების მაღალი პრევალენტობით, 1 წელს დაფიქსირდა რეკორდულად 187 2018 წამლით გამოწვეული სიკვდილიანობა (27 წელთან შედარებით 2017% -ით მეტი). მოზრდილებში შოტლანდიაში ნარკოტიკებით სიკვდილიანობის მაჩვენებელი უფრო მაღალია, ვიდრე ევროკავშირის ყველა ქვეყანაში. შოტლანდიაში შემთხვევათა უმეტესობა ასოცირდება ოპიოიდებთან (15 – დან 64 – ში) და ბენზოდიაზეპინებთან (9 – დან 10 – ში), მაგრამ თითქმის ყველა (7%) მოიცავს ერთზე მეტ პრეპარატს. ბოლოდროინდელი მატება, პირველ რიგში, 10–85 და 35–44 წლის ასაკში გვხვდება. ჩრდილოეთ ევროპის სხვა ქვეყნებში (მაგ. ესტონეთი, შვედეთი, ნორვეგია) ასევე აქვთ დოზის გადაჭარბებული დოზით სიკვდილიანობის მაღალი მაჩვენებელი (ზოგიერთ ქვეყანაში შეიძლება იყოს არასაკმარისი მოხსენება).

EMCDDA ყურადღებით აკონტროლებს შეტყობინებებს ფენტანილთან და მის წარმოებულებთან დაკავშირებული ზიანის შესახებ ამ ნივთიერებების ძალიან მაღალი ტოქსიკურობის გამო და მათი პოტენციალი იწვევს ინციდენტებისა და სიკვდილის დიდ ჯგუფებს. 2017 წელს, ინგლისის ჩრდილოეთ ნაწილში ჰეროინის მომარაგებაში შეტანილი ფენტანილის ან კარფენტანილის სიკვდილის მიზეზი გახდა, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ორგანოებმა გააფრთხილეს ამ ჰეროინის ნარევებთან დაკავშირებული ზიანის შესახებ და ურჩიეს ნალოქსონის დოზირების რეჟიმების შემთხვევაში. დოზის გადაჭარბება.

EMCDDA– ს დირექტორმა ალექსის გოსდეელმა თქვა: "დოზის გადაჭარბების შემთხვევები თავიდან აცილებადია. კვლევის შედეგად ვიცით, რომ მრავალი ადამიანი, ვინც იღუპება, წლების განმავლობაში იბრძვის და ცხოვრობს საზოგადოების საზღვრებზე. ჩვენ ვიცით, რომ მათ, ვინც ერთჯერადად ჭარბი დოზირება აქვთ, დოზის გადაჭარბების ძალიან მაღალი რისკი აქვთ. ისევ ვიცით. ​​და ჩვენ ვიცით, რომ არსებობს ეფექტური პრევენციული და რეაგირების ზომები, რაც საშუალებას მოგვცემს თავიდან ავიცილოთ მრავალი სიკვდილიანობა. ასევე, დამსწრეებს უნდა მიეცეთ უფლებამოსილება სიცოცხლის გადასარჩენად და ეფექტური მედიკამენტებით ორგანოს შეუქცევადი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად. "

2025 სტრატეგიის მეშვეობით, EMCDDA მზად არის წვლილი შეიტანოს ჯანმრთელ ევროპაში. მიუხედავად იმისა, რომ ოპიოიდები მონაწილეობენ დოზის გადაჭარბების შედეგად, სხვა ნივთიერებები (მაგ. კოკაინი, ბენზოდიაზეპინები, სინთეზური კანაბინოიდები) ასევე ხელს უწყობენ დოზის გადაჭარბებას და მათი უგულებელყოფა არ არის საჭირო. დღეს გამოყოფილი რესურსები ხელს უწყობს ნარკოტიკების გადაჭარბებული დოზების უკეთ გააზრებას და მათზე რეაგირებას ევროპაში, ამ მიმართულებით ჯანსაღი პოლიტიკის შემუშავების მიზნით.