"მნიშვნელობა" ჯანდაცვის - ვინც გადაწყვეტს?

By ევროპული ალიანსი პერსონალური მედიცინა (EAPM) აღმასრულებელი დირექტორი Denis Horgan 

განსხვავებული იდეები იმის შესახებ, თუ რა წარმოადგენს ”ღირებულებას” თანამედროვე მედიცინაში, არის თემა ევროპასა და მის ფარგლებს გარეთ.

როგორ განვსაზღვროთ იგი? როგორ ვზომავთ ადამიანის ცხოვრებას - ან ცხოვრების ხარისხს - მკურნალობის ფასის წინააღმდეგ? ვიმსჯელებთ ინდივიდის წვლილზე, ფისკალურად და სხვაგვარად, საზოგადოებაში და შევაფასებთ მას ფასთან შედარებით? რას იტყვით მორალურ საკითხებზე, რომლებიც ასეთ გადაწყვეტილებებს ეხება? და ვის სურს მათი დამზადება?

განვიხილოთ ასეთი განტოლება  - ”ბატონი A გადაიხდის x გადასახადს, თუ მას ვუმკურნალებთ, ის გადარჩება და ის ისევ სამუშაოდ ბრუნდება. მაგრამ მკურნალობა ჯდება. მოდით გავაკეთოთ მათემატიკა… '

უმეტესობას ეს შოკისმომგვრელი, უსამართლო და არაადამიანური აღმოჩნდა. თუმცა ეს ხდება ფართო გაგებით.

სამწუხაროდ, 500 მილიონიანი მოსახლეობის დაბერებით, ჯანმრთელობის დაცვა ევროკავშირში არასდროს ყოფილა უფრო ძვირი. ადამიანები უფრო მეტხანს ცხოვრობენ და, უმეტეს შემთხვევაში, მკურნალობენ არა მხოლოდ ერთი, არამედ რამდენიმე დაავადებით მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ეს დილემაა და ის აღარ გაქრება.

"ღირებულების" გასაგებად, პირველ რიგში, უნდა გვესმოდეს მკურნალობა, პლუს მკურნალობის ნებისმიერი სხვა ვარიანტი და გაითვალისწინოთ, თუ რა შეუძლია მას (ან მათ).

რეკლამა

პაციენტებს, როცა მათ ესმით მათი პარამეტრები, ექნება საკუთარი მოსაზრებები, თუ რა წარმოადგენს ღირებულების, დამოკიდებულია მათი გარემოებები  - „უკეთესად გავხდები? კიდევ ვიცოცხლებ? გაუმჯობესდება ჩემი ცხოვრების ხარისხი? რა არის გვერდითი მოვლენები? ”. `

გასაკვირი არ არის, რომ გადამხდელებს, როდესაც ისინი წონაში ადგენენ სარგებელს და სხვა მოსაზრებებს, შეიძლება განსხვავებული მიდგომა ჰქონდეთ.

იმავდროულად, მწარმოებლებმა და ინოვატორებმა უნდა იმუშაონ ”ღირებულების” ფარგლებში, რომელიც ჯერჯერობით გაურკვეველია.

არსებობს მყარი არგუმენტი, რომ ღირებულება ყოველთვის უნდა განისაზღვროს მომხმარებლის მიმართ, ჯანმრთელობის დაცვის ღირებულება დამოკიდებულია შედეგებსა და შედეგებზე - პაციენტისთვის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი - მიუხედავად მოცულობის მომსახურების მიწოდება, მაგრამ მნიშვნელობა ყოველთვის უნდა იქნას, როგორც ნათესავი ეღირება.

ასე რომ, ძვირადღირებული მედიკამენტები და მკურნალობა "ღირს"? ავიღოთ ორი კონკრეტული მაგალითი. Პირველი, ახალმა მედიკამენტებმა C ჰეპატიტის ვირუსის სამკურნალოდ შეიძლება გადალახონ ეპიდემია. მაგრამ მათი ღირებულება მაღალია და ბევრ პაციენტს აღემატება.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია გვეუბნება, რომ 350,000 ადამიანი იღუპება ყოველწლიურად 150 მილიონით HCV– ით ქრონიკულად ინფიცირებული, ხოლო ახალმა პირდაპირმა მოქმედებამ ანტივირუსულმა საშუალებებმა შეიძლება შეაჩერონ ინფექციის გლობალური გავრცელება. თუ ჯანდაცვის სისტემები ამარაგებენ მედიკამენტებს, ეს არის ღირებულება? Შენ გადაწყვიტე…

მეორე, კიბოს ერთჯერადი მკურნალობა ახლა უკვე ადამიანისთვის ცნობილი ყველაზე მძიმე ან იშვიათი დაავადებების მკურნალობას ითვალისწინებს. ბოლო ორნახევარი ათწლეულის განმავლობაში, კიბოთი დაავადებულთა სიცოცხლის ხანგრძლივობა დაახლოებით სამი წლით გაიზარდა, ამ მაჩვენებლის ოთხი მეხუთედი პირდაპირ ახალ მკურნალობებსა და მედიკამენტებზე მოდის.

ეს წამლები და მკურნალობა ძვირია. მაგრამ ღირს ისინი? ისევ გადაწყვიტეთ

დიახ, ფული უდიდესი ფაქტორია. ევროპამ არ უნდა შეცდეს შეცდომა სიმდიდრესა და ჯანმრთელობას შორის. კვლევებმა - სულ მცირე ერთი, რომელიც ჩატარდა ევროკავშირის აღმასრულებლის სახელით - არაერთხელ აჩვენა ეს გაუმჯობესებული საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის სარგებელი მხოლოდ ჯანდაცვის ხარჯების შემცირებას სცილდება. ფაქტები ისაა უკეთესი ჯანმრთელობა დადებითად უწყობს ხელს მოქალაქეთა პროდუქტიულობას.

იმავდროულად, საავადმყოფოს ნაკლები საწოლებია მოხმარებული, ადამიანები მუშაობენ პენსიაზე გასვლამდე უფრო ხანგრძლივად მუშაობისას, როდესაც ისინი ჯანმრთელები არიან, მოქალაქეები უფრო პროდუქტიულები არიან, როდესაც ჯანმრთელები არიან და ხშირად უფრო მეტხანს მუშაობენ, ხოლო ავადმყოფი დღეები ნაკლებია. ეს ნამდვილად არის "ღირებულების" ერთი იდეა.

პერსონალიზებული ჯანდაცვა სწრაფად მზარდი დარგია, რომელიც მიზნად ისახავს სწორი მკურნალობის სწორ პაციენტს საჭირო დროს. ევროპული ალიანსი პერსონალიზებული მედიცინისთვის (EAPM) თანამშრომლობდა მის წევრებთან პაციენტებთან, გადამხდელებთან, პოლიტიკის შემქმნელებთან, აკადემიურ სფეროებთან და ინდუსტრიასთან, რათა შეისწავლოს ღირებულების შეფასების სხვადასხვა მიდგომა.

25 თებერვლის სემინარი, ამ შემთხვევაში, თანმხლები დიაგნოსტიკის ღირებულებაში - წარმოაჩენს განსხვავებულ შეხედულებებს - მათ შორის EAPM- ის დაინტერესებული მხარეების გამოკითხვის შედეგებს - კრიტიკული დისკუსიის მასპინძლობის მიზნით.

ევროპისა და მსოფლიოს მიმდინარე დებატები ჯანდაცვის სფეროში "ღირებულების" მნიშვნელობაზე მალე უნდა დასრულდეს, ამ თაობის პაციენტებისა და მრავალი სხვა ადამიანის სასარგებლოდ.

გაუზიარე ეს სტატია: