#EAPM: ფილტვისა და სხვა კიბოს სკრინინგი ევროკავშირის ქვეყნებში

შაბათს (14 ოქტომბერი) იაპონიაში იოკოჰამას უმასპინძლებს სიმპოზიუმს ფილტვის კიბოს CT სკრინინგის მიღწევებზე, წერს ევროპული ალიანსი პერსონალური მედიცინა (EAPM) აღმასრულებელი დირექტორი დენის Horgan. 

ღონისძიება მიზნად ისახავს უზრუნველყოს ფორუმის სიღრმისეული მიმოხილვები ძირითადი საკითხების შესახებ ფილტვის კიბოს სკრინინგის მიმდინარე მდგომარეობასთან დაკავშირებით. ეს იქნება საერთაშორისო დონეზე აღიარებული ექსპერტები ინტერაქტიულ გარემოში.

ძირითადი აქცენტი ასევე განიხილება, თუ როგორ დაკავშირებულია კვლევითი სფეროები, როგორებიცაა სამედიცინო და ქირურგიული ჩარევა, იკვლევენ სკრინინგის კვლევას. ასევე გამოიკვეთება biomarker კვლევის ევოლუცია.

ბრიუსელში დაფუძნებული ევროპული ალიანსი პერსონალურად მედიცინისთვის იქნება წარმოდგენილი, რომელსაც აღმასრულებელი დირექტორი დენის ჰორგანი წარმოადგენს.

Figures აჩვენებს, რომ ფილტვის კიბოს იწვევს თითქმის ყოველწლიურად 1.4 მილიონი გარდაცვალების მსოფლიოში, რომელიც წარმოადგენს თითქმის ერთი მეხუთე ყველა კიბოს სიკვდილიანობის. ევროკავშირის ფარგლებში, ფილტვის კიბოს წარმოადგენს ყველა კიბოს ყველაზე დიდი მკვლელი, რომელიც პასუხისმგებელია თითქმის 270,000 წლიური გარდაცვალებისთვის (ზოგიერთი 21%).

მიუხედავად ამისა, ყველაზე დიდი კიბოს მკვლელი ყველაფერს არ იძლევა ევროპის მასშტაბით სკრინინგის სახელმძღვანელოს მყარი კომპლექტი, მიუხედავად იმისა, რომ ექიმების საჭიროება გაუმჯობესდება მათი პაციენტების სასარგებლოდ გადაწყვეტილების მიღებაში.

ბევრი დაინტერესებული მხარე მიიჩნევს, რომ საჭიროა უფრო მეტი სახელმძღვანელო პრინციპი ჯანდაცვის სფეროში, განსაკუთრებით კი ფილტვის კიბოს სკრინინგში. ასევე საჭიროა შეთანხმებისა და კოორდინაციის საჭიროება ევროკავშირის ამჟამინდელ 28 წევრი ქვეყნებში სხვადასხვა სკრინინგის პროგრამებზე, რომელიც მოიცავს სხვა დაავადებების სფეროებს.

რეკლამა

დაუყონებლივ, სწრაფი და ქმედითი ქმედებები საჭიროა ევროკავშირის ფარგლებში.

და ეს არ არის მხოლოდ ფილტვის კიბო, რა თქმა უნდა. ევროპული გზამკვლევის ხარისხის გაუმჯობესების ევროპული გზამკვლევის მიხედვით, რომელიც გამოქვეყნებულია XX საუკუნეში გამოქვეყნდა და მალარიის ევროკავშირის პრეზიდენტობის მიხედვით გამოაცხადა: "მხოლოდ მარტო, სულ მცირე, 2017 მილიონი ევროკავშირი ახლად დიაგნოზირებული იქნა კიბოს ზოგიერთი ფორმით, კიბოს სიკვდილიანობა ევროკავშირში (იმავე წელს) იყო დაახლოებით მილიონ მილიონი. "

მოხსენებაში ნათქვამია: ”დღევანდელი სიხშირის გათვალისწინებით, ჩვენ ველით, რომ ევროკავშირში ყოველი მესამე კაცი და მეოთხე ქალი პირდაპირ გავლენას მოახდენს კიბოთი 75 წლის ასაკამდე.”

კირჩხიბი ყოველწლიურად ხარჯავს ევროკავშირის მილიარდებს, ძირითადად ჯანდაცვის ხარჯების და დაკარგვის ნაყოფიერების თვალსაზრისით.

მაგრამ დაავადებების სკრინინგი - როგორიცაა მკერდისა და პროსტატის კიბო, აგრეთვე ფილტვების ფილტვები - ყოველთვის იყო არგუმენტების თემა, ასევე დებატები დადებითი და უარყოფითი მხარეების შესახებ

მაგალითად, ბევრი ამტკიცებს, რომ ზედმეტი ტესტირება შეიძლება გამოიწვიოს ზედმეტად მკურნალობა, მათ შორის ზედმეტი ინვაზიური ქირურგიული ოპერაცია. ხშირი მოპყრობის არგუმენტი ხშირად გამოიყენება ძუძუს კიბოს სკრინინგთან მიმართებაში, თუმცა მოღვაწეები გვიჩვენებენ, რომ ძალიან კარგად მოქმედებს პრევენციული შეგრძნებით და უფრო ადრეული ძუძუს კიბოს ადრეულ ასაკობრივ ჯგუფებში გამოვლენისას.

PSA ტესტირება პროსტატის კიბოს ასევე მოდის მსგავსი კრიტიკა.

საწინააღმდეგო არგუმენტები - და ისინი ძალიან მკაცრიც კია - ის არის, რომ ჩვენს "სოციალურ კონტრაქტს" აქვს ვალდებულებები, უზრუნველყოს მაქსიმალურად მაღალი სტანდარტების დაცვა მოქალაქეთა ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით და რომ, ფისკალურად, წინასწარ გაფრთხილებულია წინამორბედი და შეუძლია დაზოგოს დიდი თანხა ხაზი.

ექსპერტთა უმრავლესობა (და რაც მთავარია, პაციენტები) ამტკიცებენ, რომ სწორად გატარებულ სკრინინგის პროგრამებში აშკარა დამატებული ღირებულებაა, თუმცა ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს - ისევე როგორც რესურსები - წევრ სახელმწიფოებში (რეგიონებში).

ეს განსხვავებები ასევე გავლენას ახდენს მონაცემთა შეგროვების, შენახვისა და გაზიარების, გენერალური მიწოდება ჯანდაცვის, და დონის ანაზღაურება, ასახელებს, მაგრამ რამდენიმე.

და, ეჭვგარეშეა, ყველა სკრინინგის პროგრამა უნდა ეფუძნებოდეს ეფექტურობის, ხარჯების ეფექტურობისა და რისკის შეგროვებულ მტკიცებულებებს. ნებისმიერი ახალი სკრინინგის ინიციატივა ასევე უნდა იყოს განათლების, ტესტირებისა და პროგრამის მენეჯმენტში, ისევე როგორც სხვა ასპექტები, როგორიცაა ხარისხის უზრუნველყოფის ღონისძიებები.

ორი სასიცოცხლო ქვედა ხაზები, რომ ხელმისაწვდომობის ასეთი სკრინინგის პროგრამების უნდა სამართლიანი შორის მიზნობრივი მოსახლეობა, და რომ სარგებელი შეიძლება ნათლად აჩვენა, რომ გადაწონის რაიმე ზიანი.

ცოტა ხნის წინ, როგორც დეკემბერში, ევროკავშირმა წარმოადგინა რეკომენდაცია კიბოს სკრინინგის შესახებ, რომელშიც ნათქვამია, რომ ძალისხმევა უნდა მოხდეს მოქალაქეთა მონაწილეობის მისაღწევად (და ხელმისაწვდომობა) კიბოს სკრინინგის პროგრამებზე.

ამ დროს, ევროკავშირის სახელმძღვანელო პრინციპების განახლება და გაფართოვდა მკერდისა და საშვილოსნოს ყელის კიბოს სკრინინგის უკვე გამოქვეყნდა კომისიის მიერ, ხოლო ყოვლისმომცველი ევროპული გაიდლაინები ხარისხის უზრუნველყოფის კოლორექტალური კიბოს სკრინინგის მზადდებოდა.

თოთხმეტი წელი და სიკვდილობის შემთხვევები და სიკვდილიანობის მაჩვენებლები კვლავ განსხვავდება ევროკავშირის მასშტაბით, ხშირად მსხვილ და პატარა ქვეყნებს გადიან მდიდარ და ღარიბ ქვეყნებთან. აქედან გამომდინარე, უნდა ითქვას, რომ ევროკავშირის დონეზე და წევრ სახელმწიფო დონეზე კონკრეტული ქმედებები უნდა იყოს.

მოსახლეობის ოდნავ ნაკლები ნახევარი სკრინინგის დაფარვა უნდა იყოს (თავად თვით რეკომენდაციის შესაბამისად). ამავდროულად, სკრინინგის პროგრამების ნაწილად ჩატარებული გამოცდების ნაკლებ ნახევარი რეალურად აკმაყოფილებს ამ რეკომენდაციის ყველა დებულებას.

ევროპასა და შეერთებულ შტატებში მიღებული დასკვნებით, ფილტვის კიბოს სკრინინგი მუშაობს. არსებობს მტკიცებულებები, თუმცა კამათი გრძელდება ამ ტიპის სკრინინგის განხორციელების საუკეთესო გზაზე და თუნდაც როგორ უნდა შეფასდეს სწორად "ხარჯების ეფექტურობა" - ვინ უნდა გადაწყვიტოს?

რასაკვირველია, სახელმძღვანელო პრინციპები შეიძლება დაეხმარებოდა ტესტის ხარჯებს, სკრინინგის მეთოდოლოგიის ეფექტურობის გაუმჯობესების გზით და, შესაბამისად, თავად პროგრამების საშუალებით.

ხარჯების ეფექტურობის საკითხები წარმოიქმნება, როდესაც მოსახლეობის მასშტაბური სკრინინგი განიხილება, განსაკუთრებით სიხშირისა და ხანგრძლივობის თვალსაზრისით. თუმცა, დაბალი დოზის CT ფილტვის კიბოს სკრინინგის პოტენციური სარგებელი თითქმის აუცილებლად იხილავს ევროპაში ფილტვის კიბოს სიკვდილობის მაჩვენებელს.

დაინტერესებული მხარეები იციან, რომ კიბოს სკრინინგი პოტენციურ ზიანს აყენებს. ესენია: რადიაციული რისკები (სხვა კიბოს მომატებული რისკი), ხშირად უვნებელი უჯრედების იდენტიფიცირება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შემდგომი შეფასება (ბიოფსია ან ქირურგია ჩათვლით), არასაჭირო შიში პაციენტსა და მასთან დაახლოებულ პირებზე და აღნიშნული ზედმეტად დიაგნოზი და შესაძლოა შემდგომი მკურნალობა კიბოს უჯრედები, რომლებიც არ გამოიწვევს არასათანადო შედეგებს სიცოცხლის განმავლობაში.

ხშირად აღმოჩენილია ავთვისებიანი სიმსივნეები, რომლებიც არ იზრდება, გავრცელდება ან სიკვდილს იწვევს. ეს შეიძლება გამოიწვიოს, კიდევ ერთხელ, ზედმეტად დიაგნოზი ან ზედმეტად მოპყრობა, რომელიც მოიტანს დამატებით ხარჯებს, შეშფოთებას და არასათანადო მოპყრობას (სიკვდილსაც კი), რომელიც გამოწვეულია მკურნალობით.

მეორეს მხრივ, სკრინინგის საშუალებით შესაძლებელია ქირურგიის (მაგალითად, ფილტვის კიბოს ადრეული სტადიების შემთხვევაში) გაგრძელება დაავადების ყველაზე ეფექტური მკურნალობა. როგორც ეს დგას, პაციენტთა უმეტესობას დიაგნოზირებულია მოწინავე ეტაპზე - ჩვეულებრივ, არ იკურნება.

ევროპულ ფორუმებში განხილული რეკომენდაციებიდან გამომდინარე, მინიმალური მოთხოვნებია, რომელიც უნდა მოიცავდეს დაბალი დოზების გამოსახულების სტანდარტიზირებულ ოპერაციულ პროცედურებს, სკრინინგის ჩასატარებლად (ან გამორიცხვა) კრიტერიუმებს.

გარდა ფილტვის კიბოსა, ბევრი წევრი სახელმწიფო იყო და გეგმავს, აფრინებს ან ახორციელებს სკრინინგ პროგრამებს სხვა კიბოს, როგორიცაა ძუძუს (ისევ), საშვილოსნოს ყელისა და კოლორიქტული.

მაგრამ ბარიერები ხშირად არსებობს იმ ადგილებში, როგორიცაა სკრინინგის ხელმისაწვდომობა და ხარისხის უზრუნველყოფა. სხვა საკითხები მოიცავს ყველა რეკომენდებული პროგრამების კარგად კონტროლირებადი შესავლის საჭიროებას და იმ ტესტების განახლებას, რომლებიც უკვე გაშვებულია.

მმართველობა ყველა სკრინინგ პროგრამებში სჭირდება პოლიტიკური და შეთანხმებული სკრინინგის პოლიტიკის დაინტერესებულ მხარეთა ვალდებულება. ამჟამად ეს აკლია. ევროპა სჭირდება საერთო მიზნებს, მათ შორის იურიდიულ, ფისკალურ და ორგანიზაციულ ჩარჩოებთან ერთად პროგრამების განთავსებასა და განახლებას. ევროკავშირის ხელმძღვანელობა უნდა იქნეს წამყვანი, აქ.

სკრინინგის პროგრამების შესრულება და შედეგები უნდა იყოს მუდმივად მონიტორინგი, მაგრამ მნიშვნელობის ასპექტებს შორის პროგრამების თანაბარი ხელმისაწვდომობაა.

ევროკავშირის ონკოლოგიური კონტროლის ერთობლივი აქცია (Cancon), რომელიც დასრულდა წლის მაისში, აცხადებს, რომ "არსებობს კიბოს პრევენციის პოტენციური პოტენციალი პოპულაციის დაფუძნებული სკრინინგის ახალ კიბოს ადგილებზე".

მათ უნდა იცოდნენ. მისი გამოცემული სახელმძღვანელო წარმოადგენს ერთობლივი მოქმედების ძირითად მიწოდებას, რომელიც აუმჯობესებს კიბოს მზრუნველობის ხარისხის გაუმჯობესებას ევროპული გზამკვლევის ხარისხის გაუმჯობესებაზე.

გზამკვლევი მიზნად ისახავს ხელი შეუწყოს არა მარტო კიბოს ტვირთი ევროკავშირის მასშტაბით, არამედ იმ წევრ სახელმწიფოებს შორის კიბოს კონტროლისა და მოვლის უთანასწორობასაც. იგი მიზნად ისახავს მთავრობებს, პარლამენტარებს, ჯანდაცვის პროვაიდერებს და ფინანსებს, ისევე როგორც კიბოს მოვლის პროფესიონალებს ყველა დონეზე.

ყველამ კარგად უნდა წაიკითხოს, აქ.

გაუზიარე ეს სტატია: