#EAPM: ინფორმაცია ქვეყნისთვის - საჭიროა ჯანდაცვის ხარვეზების შევსება

სკრინინგის პროგრამების და სწრაფი გაუმჯობესების სადიაგნოსტიკო საშუალებების შედეგად გამოვლინდა პოტენციური ზედმეტი დიაგნოზი და მეტი მკურნალობა, წერს ევროპული ალიანსი პერსონალური მედიცინა (EAPM) აღმასრულებელი დირექტორი დენის Horgan. 

მაგრამ არ არის საკმარისი წერილობითი და განაცხადა, რომ საჭირო ინფორმაციის გაცვლას, რომ უნდა მოხდეს, რათა გახსნა სწრაფი სამყარო პოტენციურად ცხოვრების შეცვლის (და სიცოცხლის გადარჩენა) პერსონალური მედიცინაში.

ზედმეტ მკურნალობასთან დაკავშირებით, დიახ, არსებობს არგუმენტები ღობის ორივე მხარეს, მაგრამ ნათელია, რომ პრევენცია უკეთესია ვიდრე მკურნალობა და ასევე ნათელია, რომ ინვესტიცია საჭიროა დიაგნოსტიკურ მიდგომებში, როგორიცაა IVD– ების გამოყენება და მეტი სკრინინგი. დისკუსია უკვე დიდი ხანია მიმდინარეობს და არ აჩვენებს მალე შემცირების ნიშანს, ბევრი ამტკიცებს, რომ ზედმეტმა ტესტირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ზედმეტი მკურნალობა, მათ შორის არასაჭირო ინვაზიური ქირურგია.

ჭარბი მკურნალობის არგუმენტი გამოყენებულია, მაგალითად, ძუძუს კიბოს სკრინინგთან დაკავშირებით, მიუხედავად იმისა, რომ ფიგურები აჩვენებს, რომ ის ძალიან კარგად მუშაობს პროფილაქტიკური თვალსაზრისით და კიდევ უფრო უკეთესად ძუძუს კიბოს გამოვლენის მიზნით სამიზნე ასაკობრივ ჯგუფებში. პროსტატის კიბოს PSA ტესტირება ასევე მოჰყვა მსგავს კრიტიკას. მიუხედავად ამისა, სკრინინგი არის ერთ -ერთი ყველაზე ძლიერი პრევენციული საშუალება, რომელიც დღეს ჩვენ გვაქვს.

მაგრამ, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ხშირად არასათანადოდ არის შეფასებული ის ფაქტი, რომ ინფორმაცია ასევე სასიცოცხლო მნიშვნელობისაა როგორც ძლიერი პრევენციული ღონისძიება და, საბედნიეროდ, მკურნალობა და მედიცინა გადადის ჯანდაცვის პროფესიონალების მიერ გადაწყვეტილების მიღებიდან მტკიცებულებებზე დაფუძნებული საერთო გადაწყვეტილების მიღებაში. თუმცა, ყოველწლიური განათლება უკიდურესად საჭიროა ჯანდაცვის პროფესიონალებისთვის, რომლებიც დგანან მამაცი ახალი სამყაროს წინაშე, რომელშიც პერსონალიზებული მედიცინა თამაშს ცვლის.

EAPM ყოველთვის მხარს უჭერდა არა მხოლოდ ჯანდაცვის პროფესიონალების (HCPs) უკეთეს მცდელობას, არამედ უფრო მეტ ცოდნას, რაც პაციენტებს ეძლეოდათ (რათა მათ მიეღოთ მონაწილეობა საკუთარი ჯანდაცვის შესახებ გადაწყვეტილებების მიღებაში) და პოლიტიკოსებისა და კანონმდებლებისთვის, რომელთაც უნდა ესმოდათ საკითხები და შესაძლებლობები ბევრად უფრო მყარად და სიღრმისეულად, ვიდრე ამჟამად არის.

ბრიტანეთის მთავრობის მიერ დაფინანსებულმა კვლევამ გამოაქვეყნა ის ფაქტი, რომ ბრიტანელი გენერალი პრაქტიკოსები ხელს უწყობენ ანტიმიკრობული რეზისტენტობის გაზრდას თავიანთ პოპულაციებში, ანტიბიოტიკების არასწორად დაწონებით, რომლებსაც აქვთ ტკივილის ტკივილი ან ხველა.

რეკლამა

ექიმების ეს გასაოცარი გადაჭარბებული რეაქცია გამოქვეყნებულ კვლევაში აღწერილია, როგორც "ანტიბიოტიკების არსებითი შეუსაბამო დანიშნულება". სამედიცინო ექსპერტთა ჯგუფმა, რომელმაც ჩაატარა კვლევა, გამოავლინა, რომ HCPs ინგლისში (დიდი ბრიტანეთის უდიდესი მოსახლეობის სამშობლო) ყოველწლიურად 32.5 მილიონს უნიშნავენ, ”მინიმუმ” ერთი მეხუთედი არასაჭიროა. ეს არის შემაძრწუნებელი 6.3 მილიონი.

საერთო ჯამში, გარკვეული ანტიბიოტიკების მზარდი არაეფექტურობა იწვევს ყოველწლიურად დაახლოებით 25,000 სიკვდილს ევროპაში. იმავდროულად, გაერთიანებული სამეფოს ექიმები ძალიან ბევრ ანტიბიოტიკს აძლევენ იმ პირობებისთვის, რისთვისაც ისინი არ არიან გამართლებული. როგორ შეიძლება ასე იყოს 21 -ე საუკუნეში? ექიმთა სამეფო კოლეჯის თავმჯდომარემ, პროფესორმა ჰელენ სტოკს-ლამპარდმა დაადანაშაულა მძიმე დატვირთვა და ოჯახის ექიმის ნაკლებობა ნაწილობრივ, მაგრამ დასძინა: „ჩვენ კვლავ ვწევართ მნიშვნელოვან ზეწოლას ზოგიერთი პაციენტისგან, რომელთაც უნდა ესმოდეთ, რომ ანტიბიოტიკები ეს არ არის ყველა ავადმყოფობისთვის "დაჭერა".

საინტერესოა, რომ პაციენტები ადანაშაულებენ აქ ... ცხადია, რომ არა მხოლოდ პაციენტებს, არამედ ექიმებს უნდა ჰქონდეთ უკეთესი ინფორმაცია, რათა თავიდან აიცილონ ცდუნება, დანიშნონ ერთგვაროვანი გადაწყვეტა და, შესაბამისად, ხელი შეუშალონ შექმნის ანტიბიოტიკებისადმი მდგრადი სუპერბაქტერიების ასევე. "პაციენტის ზეწოლის" მითითება უბრალოდ არ აპირებს გარეცხვას და მხოლოდ ამატებს "ზედმეტი მკურნალობის" არგუმენტს.

იმავდროულად, შემდგომმა კვლევამ - კვლავ დიდ ბრიტანეთში - აჩვენა, რომ დიაბეტით დაავადებული მოზრდილებისა და ხანდაზმული მოზარდების შემთხვევა ორჯერ გაიზარდა ბოლო ორი ათწლეულის განმავლობაში, 3.7 მილიონი პაციენტი 17 წლიდან მოყოლებული და ახლა დაავადებულია ამ დაავადებით. ქველმოქმედება Diabetes UK ამტკიცებს, რომ დიაგნოზების რიცხვი მკვეთრად გაიზარდა 1980 -იანი წლების ბოლოდან და რომ დიაბეტის ორი ძირითადი ფორმის დიაგნოზი, ტიპი 1 და ტიპი 2, გაიზარდა, ზრდა უფრო დიდი იყო ტიპი 2 -ისთვის.

ფიქრობენ, რომ ეს მაჩვენებლები შეიძლება იყოს უფრო მაღალი ვიდრე გამოყენებული მონაცემები. სიმსუქნის დონის ზრდამ დიდი წვლილი შეიტანა მაშინ, როდესაც ზოგი ამტკიცებდა, რომ დიაგნოზების ზრდა დიდწილად ადამიანებზე მეტს ცოცხლობს.

გლაზგოს მეტაბოლური მედიცინის უნივერსიტეტი პროფესორი ნაიეიტ საატარი ამბობს: "კარგი ასპექტია, როგორც სიცოცხლის ხანგრძლივობა გრძელდება, უფრო მეტი ადამიანი შეძლებს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას მოგვიანებით, როდესაც ეს ნაკლებად შეშფოთებულია და თანაბრად ვაკეთებთ დიაბეტის მქონე ადამიანებს უკეთესი მზრუნველობის გამო ".

მაგრამ მან ხაზი გაუსვა, რომ განსაკუთრებით "ცუდი ასპექტი" მონაცემების არის ის, რომ იგი აჩვენებს, რომ უფრო მეტი ადამიანი წლამდე ასაკის XXX ვითარდება დიაბეტის გამო იზრდება სიმსუქნე დონეზე. "აქ არის ნამდვილად უნდა იყოს შეშფოთებული," Sattar დასძინა მან.

აშკარაა, რომ ცხოვრების წესის არჩევანი აქ არის გარკვეული ასპექტების გასაღები და, კიდევ ერთხელ, ჩვენ ვუბრუნდებით განათლებას ინფორმაციის საშუალებით. მაგრამ არის კიდევ ერთი ასპექტი: რაც მთავარია, როდესაც საქმე დიაბეტის შემთხვევებს ეხება, გეოგრაფიულად დიდი ვარიაციებია. ეს მოყვება ამ თვის კიდევ ერთ გამოცხადებას, რაც მტკიცედ მიგვითითებს იმაზე, რომ ჯანდაცვის საფოსტო კოდის ლატარიის სპექტრი კვლავ მახინჯ თავებს აღადგენს. ახალი მოღვაწეები, ისევ ინგლისიდან, აჩვენებს, რომ კიბოთი დაავადებული ადამიანები 20% -ით უფრო მეტად გადარჩებიან იმისდა მიხედვით, თუ სად ცხოვრობენ.

შოკისმომგვრელი მაჩვენებლები აჩვენებს, მაგალითად, რომ ქალების მხოლოდ 58.1% -ს, რომლებიც დიაგნოზირებულია საშვილოსნოს ყელის კიბოთი ქვეყნის ჩრდილოეთით, გადარჩა ხუთი წელი. ეს ეწინააღმდეგება იმ ფაქტს, რომ ლონდონში მცხოვრებთა 75% დიაგნოზის დასრულებიდან ხუთი წლის შემდეგ კვლავ ცოცხალი იქნება. მოღვაწეები გვიჩვენებს 2011-2015 წლებში დიაგნოზირებულ კიბოს 14 სახეობას, რომელიც შეაგროვა ეროვნული სტატისტიკის ოფისმა.

გეოგრაფიულად, მონაცემები აჩვენა უზარმაზარი განსხვავებები კიბოს გადარჩენის მაჩვენებლებზე, როგორიცაა პროსტატის, საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის, ერთად 8.4% უფსკრული საუკეთესო და ყველაზე ცუდი საშემსრულებლო ადგილებში შორის სასიკვდილო კიბოს ყველა, ფილტვის.

იმავდროულად, ძუძუს კიბოს ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი იყო დაბალი 82.7% და მაღალი 90.3%. სამედიცინო, კვლევითი, აკადემიური და დაინტერესებული მხარეების წრეებში წამოაყენეს სხვადასხვა არგუმენტები იმის შესახებ, არის თუ არა მიზეზები რესურსების არათანაბარი გავრცელება, გარკვეული პოტენციური პაციენტების რეალურად შემოწმების სურვილი, ინფორმაციის ნაკლებობა (პაციენტებში და მათ HCP– ში) და სხვა, ყველაფრის გაფართოება შესაძლებელია გაერთიანებული სამეფოს პერსპექტივიდან უფრო ფართო ევროკავშირის მიმართულებით.

ამას გარდა, პერსონალიზირებულ მედიცინაში ახლა გამოყენებული ელემენტები ამოქმედდება გენეტიკური განწყობის სახით მოსახლეობის გარკვეულ სექტორში, ასევე უფრო მდიდარი/ღარიბი განხეთქილება ცალკეულ ქვეყნებში და თუნდაც რეგიონების ქვეყნებში. მხოლოდ ის არის დარწმუნებული, რომ ცოდნა უნდა გაუმჯობესდეს თანამედროვე ჯანდაცვაში და პაციენტის ხელმისაწვდომობა იყოს თანაბარი და არა დამოკიდებული საფოსტო ინდექსზე და შესაბამისი ინფორმაციის ნაკლებობაზე.

გაუზიარე ეს სტატია: