დრო, რომ კლინიკური მეტი საჭირო სახელმძღვანელო პრინციპები

პერსონალური მედიცინის ევროპული ალიანსის მიერ აღმასრულებელი დირექტორი დენის ჰორგანი 

პაციენტების მკურნალობა ხშირად არ არის ადვილი ამოცანა - რთული გადაწყვეტილებების მიღებაა საჭირო, ხშირად გაურკვევლობის პირობებში.

მაგრამ კლინიკური გაიდლაინები არსებობს დასახმარებლად, მათ შორის რეკომენდაციები, რომლებიც მიზნად ისახავს პაციენტის მოვლის ოპტიმიზაციას. ისინი ემყარება არსებულ მტკიცებულებებს, სისტემატურად განიხილება, მაგრამ რადგან ბევრია, მაშინაც კი ხშირად ძნელი იქნება შეაფასოს რომელია საუკეთესო.

ექიმები უნდა სწრაფად იდენტიფიცირება მაღალი ხარისხის, საიმედო კლინიკური პრაქტიკის სახელმძღვანელო, გაუმჯობესების მიზნით დecision მიღების საკეთილდღეოდ მათი პაციენტები.

აშშ -ში მედიცინის ინსტიტუტი შეიმუშავა რვა სტანდარტი "მკაცრი, სანდო კლინიკური პრაქტიკის გაიდლაინების შემუშავებისათვის"რა მიუხედავად იმისა, რომ ეს ჯერ კიდევ არ არის სრულად საპილოტე ტესტირება, ის'კარგი დასაწყისია და, რაც მთავარია, ეს იყო აშშ -ს კონგრესმა, რომელმაც მათ მოუწოდა პირველ რიგში.

იქნებ ევროკომისიას შეეძლო მსგავსი რამის გაკეთება?

როგორც ევროპაში, ასევე აშშ -ში (განსაკუთრებით პერსონალიზირებული/ზუსტი მედიცინის სწრაფი გაჩენით) აქცენტი ახლა მტკიცედ არის ჩართული სისტემების გაუმჯობესება და მეთოდები პაციენტის მოვლისთვის.

რეკლამა

მაგრამ პაციენტმა უნდა ენდოს თავის ექიმს და ეს'ხშირად ეს არის საკითხი ატლანტიკის ორივე მხარეს.

მაგალითად, შეერთებულ შტატებში, გამოკითხვები მტკიცედ გვთავაზობს ამას საზოგადოების ნდობა ლიდერების მიმართ მისი სამედიცინო პროფესია მკვეთრად შემცირდა გასული ნახევარი საუკუნის განმავლობაში, 73 წლის 1966% -ის თქმით მათ აქვთ 'დიდი ნდობა' სამედიცინო პროფესიის ლიდერებში, მაგრამ მხოლოდ 34% იგივეს ამბობდა 2012 წელს

დღეს, Gallup– ის ბოლო გამოკითხვის თანახმად, მხოლოდ 23% ამბობს, რომ აქვს დიდი ან საკმაოდ დიდი ნდობა შეერთებული შტატების ჯანდაცვის სისტემა მთლიანად.

ამის თქმის შემდეგ, ენდეთ მთლიანობის ექიმების აქტიური რჩება. თითქმის 70% საზოგადოება აფასებს ექიმების პატიოსნებას და ეთიკურ სტანდარტებს როგორც ჯგუფს "ძალიან მაღალი" or "მაღალი".

ზოგადად რომ ვთქვათ, კლინიკური მითითებები შეიძლება დაეხმაროს ბევრ სიტუაციაში, არა მხოლოდ ნდობის დონის შენარჩუნებაში, ხოლო ბრიუსელში დაფუძნებული ევროპული ალიანსის პერსონალიზირებული მედიცინისათვის (EAPM) მიაჩნია, რომ ის ეკისრება ევროკავშირის წევრ სახელმწიფოებს.' მთავრობები მოიძიებენ და კოორდინაციას გაუწევენ პანევროპული წესით მსგავს მითითებებს, იმედია ევროკომისიის მნიშვნელოვანი წახალისებით.

ეფექტური სახელმძღვანელო მითითებების ზოგიერთი მაგალითი მოიცავს ამერიკის კიბოს საზოგადოება's რეკომენდაციები ძუძუს კიბოს ადრეული გამოვლენისთვის ქალებში მკერდის სიმპტომების გარეშე.

ის საზოგადოება ხაზს უსვამს ძუძუს კიბოს ადრეული გამოვლენის მნიშვნელობა, აცხადებენ, რომ: 'სარძევე ჯირკვლის კიბოს სკრინინგული ტესტების მიზანია მისი აღმოჩენა მანამ, სანამ ის არ გამოიწვევს სიმპტომებს (ერთიანად, რომლის შეგრძნებაც შეიძლება). სკრინინგი ეხება ტესტებსა და გამოცდებს, რომლებიც გამოიყენება დაავადების აღმოსაჩენად დონ ადამიანებში'არ აქვს რაიმე სიმპტომი. ადრეული გამოვლენა ნიშნავს დაავადების აღმოჩენას და დიაგნოზს უფრო ადრე, ვიდრე ეს შეიძლებოდა მომხდარიყო თქვენს შემთხვევაში'დაელოდა სიმპტომების დაწყებას."

ის განაგრძობს იმას, რომ: "Mექიმები თვლიან, რომ ძუძუს კიბოს ადრეული გამოვლენის ტესტები ყოველწლიურად ათასობით ადამიანის გადარჩენას უწყობს ხელს და რომ კიდევ ბევრი ადამიანის სიცოცხლე შეიძლება გადარჩეს, თუკი კიდევ უფრო მეტი ქალი და მათი ჯანდაცვის პროვაიდერები გამოიყენებენ ამ ტესტებს."

ჩვენ ვიცით, რომ wომენი ძუძუს კიბოს პირადი ისტორიით, ოჯახის ისტორიით, გენეტიკური მუტაციით, რომელიც ცნობილია, რომ იზრდება la რისკი და იმ რომელთაც 30 წლამდე ჰქონდათ რადიაციული თერაპია გულმკერდის არეში, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიანრა მათთვის სახელმძღვანელო პრინციპები სრულიად განსხვავებულია.

და საზოგადოება ამბობს: "40 წლის ქალები44 -ს უნდა ჰქონდეს არჩევანი დაიწყოს ძუძუს კიბოს ყოველწლიური სკრინინგი მამოგრაფიით, თუ მათ ამის სურვილი აქვთ. გასათვალისწინებელია სკრინინგის რისკები და პოტენციური სარგებელი. 45 -დან 54 წლამდე ასაკის ქალებმა უნდა გაიარონ მამოგრაფია ყოველწლიურად."

ეს გრძელდება: "ასაკის ქალები 55 წელზე უფროსი ასაკის უნდა გადავიდეს მამოგრაფიაზე ყოველ ჯერზე ორ წლის განმავლობაში, ან აქვს არჩევანი გააგრძელოს ყოველწლიური სკრინინგი."

ეს არის ძალიან მკაფიო წინადადებები, რეკომენდაციასთან ერთად MRI სკრინინგის წინააღმდეგ ქალებისათვის, რომელთა სიცოცხლის განმავლობაში ძუძუს კიბოს რისკი 15%-ზე ნაკლებია. ყოველივე ზემოთქმული ემყარება მტკიცებულებებს.

და როდესაც საქმე ეხება სხვა დიდ მკვლელს, ფილტვის კიბოს, ტის ამერიკის კიბოს საზოგადოება აცხადებს, რომ ის აქვს "საფუძვლიანად განხილული საგანი ფილტვის კიბოს სკრინინგის" და გამოსცა სახელმძღვანელო, რომელიც მიზნად ისახავს ექიმები და სხვა ჯანდაცვის პროვაიდერებს.

ზოგიერთი მათგანი ბრმად არის აშკარა, იმის გათვალისწინებით, რომ ჩვენ ყველამ ვიცით რისკები, რასაც მოწევა იწვევს. მაგალითად, საზოგადოება ამბობს, რომ გვatients "უნდა ეკითხებიან მოწევა ისტორია". იგი დასძენს, რომ patients, ვინც შეხვდება ყველა შემდეგი კრიტერიუმების "შეიძლება კანდიდატები ფილტვის კიბოს სკრინინგის".

იმ კრიტერიუმებს აღვნიშნეთ, რომ პაციენტს შორის 55-74 წლის, არის საკმაოდ კარგი ჯანმრთელობის, აქვს მინიმუმ '30 პაკეტი წლის' მოწევა ისტორია და უძრავს მოწევა და მისცა ბოლო 15 წლის.

ამას გარდა, დექიმებმა უნდა განიხილავს ფილტვის კიბოს სკრინინგის სარგებელი, შეზღუდვები და პოტენციური ზიანი თავიანთ პაციენტებთან ერთად.

მთავარი სარგებელირა თქმა უნდა, არის ფილტვის კიბოს სიკვდილის დაბალი შანსი. It არის კიბოს ყველაზე დიდი გლობალური მკვლელი. ახლად დიაგნოზირებული დაზარალებულთა ნახევარზე ნაკლები ცხოვრობს ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, მხოლოდ 16% გადარჩა ხუთი წლის განმავლობაში.

ეს არის ისეთი დიდი მკვლელი ნაწილობრივ იმიტომ, რომ ეს არის რთული შესამჩნევია მის ადრეულ ეტაპზე. იმ დროს, როცა პირი იწყება შეამჩნევთ სიმპტომები, ხშირად გავრცელდა სხვა სხეულის ნაწილების და, აქედან გამომდინარე, რთული მკურნალობა.

უმრავლესობა ფილტვის კიბოს ორივე სქესის გამოწვეული მოწევა, მაგრამ დაახლოებით 15% არ არის, და უმრავლესობა არასამთავრობო მწეველი ქალები, ძირითადად ახალგაზრდა ქალები.

ბოლო 600 წლის განმავლობაში ქალებში ფილტვის კიბო გასაოცარი 30% -ით გაიზარდა. დღეს ფილტვის კიბოთი უფრო მეტი ადამიანი კლავს, ვიდრე მკერდის, საკვერცხის და საშვილოსნოს კიბოს კომბინირებული. არავინ არის 100% დარწმუნებული რატომ და, რა თქმა უნდა, მეტი კვლევა არის უკიდურესად საჭირო.

EAPM ამბობს, რომ ყველაფერი ფილტვის კიბოს პაციენტი სასწრაფოდ უნდა აქცია უმაღლეს დონეზედა დასძინა, რომ გაუმჯობესება "დამოკიდებული პირველ რიგში, უფრო მჭიდრო თანამშრომლობის წევრ ქვეყნებს შორის და მთელს ჯანდაცვის სექტორში. თანამშრომლობა უნდა შეიცავდეს პაციენტებს, აღმზრდელები და პაციენტის ორგანიsიტანდნენ, რომელსაც აქვს შეუცვლელი წვლილი".

ალიანსი დასძენს, რომ: "მეტი ძალისხმევაა საჭირო პრევენცია. საზოგადოებრივი ცნობიერების დაავადების და რისკის ფაქტორები უნდა განვითარდეს, განსაკუთრებით ახალგაზრდებში, ქალები და ფრონტისპირა ჯანდაცვის პროფესიონალები."

კლინიკური მითითებები გადამწყვეტ როლს თამაშობს იმის უზრუნველსაყოფად, რომ სწორი პაციენტი მიიღებს სწორ მკურნალობას საჭირო დროს და იქ, სადაც ჩვენ არ ვაკეთებთ'მას აქვს გამოცდილი და გამოცდილი სახელმძღვანელო მითითებები, პანევროპული მასშტაბით'დადგა დრო, რაც ჩვენ გავაკეთეთ.

გაუზიარე ეს სტატია: