პანდემიების წინააღმდეგ ხანგრძლივი ბრძოლისთვის სეროლოგიის მიღება

ევროპის შესაძლებლობები ეფექტურად რეაგირება მოახდინონ ჯანმრთელობის საფრთხეებზე, უკვე ეჭვქვეშ დააყენა კორონავირუსის პანდემიამ. მკვლევარებსა და პოლიტიკოსებს შორის გმირულმა თანამშრომლობამ პირველი ვაქცინები ხელმისაწვდომი გახადა რეკორდული სიჩქარით, მაგრამ ევროპა კვლავ დგას მთავარი გამოწვევის წინაშე, რომელიც დღევანდელი COVID კრიზისის მიღმაა. კრიტიკულად ვერ მოხერხდა ტესტირების ტექნოლოგიების შემუშავება და განხორციელება, რაც არა მხოლოდ ხელს შეუწყობს მოქალაქეების დაცვას COVID-19– ისგან, არამედ ეს ასევე გადამწყვეტი იქნება საზოგადოების ჯანმრთელობის შენარჩუნებისთვის გრძელვადიან პერსპექტივაში, მომავალი და კიდევ უფრო მომაკვდინებელი საზღვრის ინფექციები, წერს ევროპული ალიანსი პერსონალიზებული მედიცინისთვის (EAPM) აღმასრულებელი დირექტორი დოქტორი დენის ჰორგანი.

ამ თემების გადასაჭრელად, EAPM– მა უმასპინძლა ორ ვებინარს ამ საკითხთან დაკავშირებით. პირველი ვირტუალური მრგვალი მაგიდა, 'ინოვაციასთან ერთად წინსვლა: საჭიროების გააზრება და SARS-CoV– ის სეროლოგიური ტესტირების შესახებ დისკუსიის ჩამოყალიბება', შედგა 17 წლის 2020 დეკემბერს და შემდეგ'პანდემიების წინააღმდეგ ხანგრძლივი ბრძოლისთვის სეროლოგიის მიღება', 3 თებერვალს. მათ ყველამ ამომწურავად გაამახვილეს კითხვები, რომლებიც ჯერ კიდევ საჭიროებს პასუხს და მოიპოვეს ევროპული და საერთაშორისო საზოგადოებრივი ჯანდაცვის წარმომადგენლებისა და ორგანიზაციების, აკადემიური წრეებისა და ინდუსტრიის წარმომადგენლები.

როგორც ექსპერტებმა დაასკვნეს, საჭიროა ღონისძიებების გატარება ტესტირების მნიშვნელოვანი სტრატეგიების დანერგვის მიზნით, რომლებიც ხელმისაწვდომია ტესტირების ხელმისაწვდომი ტექნოლოგიების, როგორიცაა სეროლოგია, გააზრებაში. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს ვაქცინაციის პროგრამების უფრო ეფექტურობას.

ბრძოლის დასრულება არ არის - მხოლოდ დასაწყისი

”ახლა მხოლოდ დასაწყისში ვართ”, ბეტინა ბორიში, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ასოციაციების მსოფლიო ფედერაციის აღმასრულებელი დირექტორი, განუცხადა ბოლოდროინდელ ექსპერტთა მრგვალ მაგიდას სეროლოგიური ტესტირების შესახებ, რომელიც ორგანიზებულია EAPM- ის მიერ, რათა გამოკვეთოს ტესტირების საუკეთესო გამოყენების გამოწვევები და შესაძლებლობები. ”ჩვენ წინაშე ვდგავართ არა მხოლოდ მოკლევადიანი, არამედ გრძელი კრიზისის, რათა უზრუნველყოს სამომავლო დაცვის შესაძლებლობები.” მისი შემოწმება და დიაგნოზი კონკიას სამკურნალო სფეროა ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, თქვა მან და სთხოვა გამოიყენოს სეროლოგია, როგორც სასიცოცხლო ელემენტი ნებისმიერ პანდემიურ სტრატეგიაში. ეს საკითხი კიდევ ერთხელ დაადასტურა კევინ ლათინისიCovid– ის მოგვარების სამეცნიერო მრჩეველი აშშ – ს ერთ – ერთი სპეციალური ჯგუფისთვისიანვარში EAPM- ის შემდგომ მრგვალ მაგიდაზე: ”პანდემიამ მკვეთრად აჩვენა, თუ რა აქტივის ადეკვატური ტესტირება იქნებოდა, მაგრამ შესაძლებლობა ხელიდან გაუშვეს”, - თქვა მან. ან, როგორც Denis Horgan, EAPM– ის აღმასრულებელი დირექტორი, რომელიც ორივე მრგვალ მაგიდას უძღვებოდა, გამოთქვა: ”ახლა უკვე ხელმისაწვდომი ხდება მეტი ვაქცინა, მაგრამ აუცილებელია მათი ეფექტური გამოყენება კლინიკურ პრაქტიკაში და ამისათვის ჩვენ უკეთ უნდა გვესმოდეს, თუ რომელი პაციენტი რეაგირებს სხვადასხვა ვაქცინაზე და როგორ ვაქცინები. გადაჭრის ვარიანტებს. "

დარწმუნებული, მაგრამ გამამხნევებელი სამეცნიერო კონსენსუსია ის, რომ მომდევნო ათწლეულები უფრო მეტ და უფრო ვირუსულ პანდემიას მოუტანს, რაც დანგრევას და სიკვდილს საფრთხეს უქმნის, ვიდრე ამჟამინდელი აფეთქება. მიუხედავად იმისა, რომ იმედი გვაქვს, რომ ექსტრემიზმში შექმნილი ვაქცინები გადალახავს უშუალო საფრთხეს, ევროპას და მსოფლიოს აღარ შეეძლება დაეყრდნონ ნაჩქარევ იმპროვიზაციას. სასტიკი რეალობაა ის, რომ ამჟამინდელი ვაქცინის განვითარების უმეტესობა მოძრაობს მიზნებზე სიბნელეში სროლას.

ვინაიდან პირველი ვაქცინები ფართო საზოგადოებას 2021 წლის დასაწყისში მიაღწია, ჯერ კიდევ უცნობია, რამდენ ხანს ანიჭებს ვაქცინაციას იმუნიტეტი (და, ზოგადად, რამდენად არის მოქნილი დოზის გრაფიკის შეცვლაში), როგორ მოქმედებს ეს პოპულაციის სხვადასხვა ჯგუფზე ან რაზე. რამდენად ვაქცინაცია ხელს უშლის გადაცემას. როგორც მედიკამენტების ევროპული სააგენტო აღნიშნავს კოვინატის საწინააღმდეგო ვაქცინის შესახებ თავის პირველ პოზიტიურ მოსაზრებას, "ამჟამად არ არის ცნობილი, რამდენ ხანს გრძელდება კომირნატის მიერ დაცული დაცვა. კლინიკურ კვლევაში ვაქცინირებული ადამიანები გაგრძელდება ორი წლის განმავლობაში. მეტი ინფორმაციის შეგროვება დაცვის ხანგრძლივობის შესახებ. " და "საცდელი პერიოდის მონაცემები არ იყო საკმარისი იმის დასკვნამდე, თუ რამდენად კარგად მუშაობს Comirnaty იმ ადამიანებისთვის, ვისაც უკვე ჰქონდა COVID-19". ანალოგიურად, "კომერნატისთან ვაქცინაციის გავლენა საზოგადოებაში SARS-CoV-2 ვირუსის გავრცელებაზე ჯერჯერობით ცნობილი არ არის. ჯერჯერობით უცნობია, რამდენს შეძლებენ ვაქცინირებულებს ვირუსის გადატანა და გავრცელება."

რეკლამა

ვირუსის ხასიათის უფრო მკაცრი იდენტიფიკაცია - და მისი ნებისმიერი მუტაციური ვარიანტი - ასევე ვაქცინების ეფექტურობისა და იმუნიტეტის გაზომვის მეტი სიზუსტე კვლავ სასწრაფოდ საჭიროა.

დახმარება ახლავს - პრინციპში

მექანიზმები ხელმისაწვდომია ამ სიზუსტისა და დაზუსტების მისაღწევად. აღსანიშნავია, რომ სეროლოგიური ტესტირება ხელს შეუწყობს ვაქცინაციის ეფექტურობის დადასტურებას და ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაცვის ან იმუნიტეტის ზღურბლის დასადგენად. მას ასევე შეუძლია დაადასტუროს ანტისხეულების საწყისი რეაქცია ვაქცინაციიდან და უზრუნველყოს ანტისხეულების დონის შემდგომი კონტროლი რეგულარული ინტერვალებით. იმის გამო, რომ ვაქცინის საწყისი გამოკვლევების მონაცემები შემოიფარგლება გარკვეული პოპულაციებით და ექსპოზიციის სქემებით, სეროლოგიას შეუძლია უზრუნველყოს დამატებითი მონაცემები ანტისხეულების რეაქციაზე და ხანგრძლივობაზე, რათა დაეხმაროს უფრო მეტ, მრავალფეროვან პოპულაციაში ვაქცინის ეფექტურობის ინფორმირებას და შესაბამისი გამოყენების დასადგენად ისეთი ცვლადების კონტექსტში, როგორც ეთნიკური წარმოშობა, ვირუსული დატვირთვის დონე და ინდივიდუალური იმუნური სისტემის ძალა. ტესტირება სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია აგრეთვე ვაქცინაზე წარმატებული სუბოპტიმალური რეაქციებისგან განასხვავებლად და ანტისხეულების შემცირება ბუნებრივი ინფექციის შემდეგ.

როგორ მუშაობს სეროლოგიური ტესტირება...

სეროლოგია არის სისხლის შრატში ანტისხეულების შესწავლა. სეროლოგიური ანტისხეულების ტესტები განსაზღვრავს, იყო თუ არა ტესტირებული ადამიანი ადრე ინფიცირებული, ვირუსის მიმართ ადამიანის იმუნური რეაქციის გაზომვით - მაშინაც კი, თუ ამ ადამიანს სიმპტომები არასდროს გამოუჩენია. ანტისხეულები არიან იმუნური ცილები, რომლებიც აღნიშნავენ მასპინძლის იმუნური რეაქციის ევოლუციას ინფექციაზე და ისინი უზრუნველყოფენ არქივს, რომელიც ასახავს ბოლოდროინდელ ან წინა ინფექციას. საკმარისად მაღალ დონეზე შენარჩუნების შემთხვევაში, ანტისხეულებს შეუძლიათ სწრაფად დაბლოკოს ინფექცია რეექსპოზიციის დროს, რაც უზრუნველყოფს ხანგრძლივ დაცვას.

სეროლოგიური ტესტები არ არის აქტიური ინფექციის დიაგნოზის ძირითადი საშუალება, მაგრამ მათ ინფორმაცია აქვთ პოლიტიკის შემქმნელებისთვის. ისინი ხელს უწყობენ SARS-CoV-2– ით ადრე ინფიცირებული მოსახლეობის პროპორციის განსაზღვრას, კრიტიკულ ინფორმაციას აწვდიან ინფექციის მაჩვენებლებს მოსახლეობის დონეზე და აწვდიან ინფორმაციას იმუნური და პოტენციურად დაცული პოპულაციების შესახებ. ანტისხეულების ზუსტი შეფასებით პანდემიის დროს შესაძლებელია მნიშვნელოვანი პოპულაციური მონაცემების დადგენა პათოგენის ზემოქმედების შესახებ, ხელი შეუწყოს ანტისხეულების როლის გაგებას დამცავი იმუნიტეტში და ვაქცინის შემუშავებას. მოსახლეობის დონის მეთვალყურეობა ასევე მნიშვნელოვანია ქალაქებისა და სკოლების უსაფრთხო გახსნისთვის.

..მაგრამ ყოველთვის არ არის პრაქტიკაში

სეროლოგიური ტესტირება სისტემატურად არ გამოიყენება და ევროკავშირის ბევრ ქვეყანაში კვლავ ეჭვი ეპარებათ ორგანიზაციისა და ინფრასტრუქტურის შექმნის შესახებ, ამის შესაძლებლობა.

ევროკომისიამ უკვე აღნიშნა, რომ ევროკავშირის ჯანმრთელობის მოკლევადიანი მზადყოფნა დამოკიდებულია ძლიერი ტესტირების სტრატეგიასა და ტესტირების საკმარის შესაძლებლობებზე, პოტენციურად ინფექციური პირების ადრეული გამოვლენის და თემებში ინფექციის მაჩვენებლების და ხილვადობის უზრუნველსაყოფად. ჯანდაცვის სამსახურებმა ასევე უნდა მოამზადონ კონტაქტის ადეკვატური მიკვლევა და ჩაატარონ ყოვლისმომცველი ტესტირება, რათა სწრაფად დაადგინონ შემთხვევების ზრდა და გამოავლინონ ჯგუფები, რომლებიც დაავადების მაღალი რისკი აქვთ. დღესდღეობით, ევროპის ქვეყნებში ხშირ შემთხვევაში ჩავარდება და ფუნქციონირებს ქვე-ოპტიმალურად.

ჩარლზ პრაისი საქართველოს ევროკომისიის ჯანდაცვის დეპარტამენტი, DG Santéაღიარა, რომ მიუხედავად ევროკავშირის ინსტიტუტებსა და წევრ ქვეყნებს შორის ბოლოდროინდელი ინტენსიური თანამშრომლობისა, ”ჩვენ მაინც არ გვაქვს კონსენსუსი საუკეთესო სამუშაოების სეროლოგიურ ტესტებზე - ინფექციის დონის შესაფასებლად, ვაქცინაციის სტრატეგიების შესახებ ინფორმაცია ან კლინიკური გადაწყვეტილების შესახებ ინფორმაცია. ინდივიდების შექმნა. " ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სეროლოგიურ კარგ ტესტირებაზე და ევროკავშირი ცდილობს კოორდინაცია გაუწიოს ვაქცინირებულ პოპულაციებზე ქვეყნის მასშტაბით დამატებით დაკვირვებას, რათა შეიტანოს ვაქცინების შეფასება ევროპული მედიკამენტების სააგენტოს მიერ, განუცხადა მან მრგვალ მაგიდას.

ჰანს-პიტერ დაუბენი, ევროსკანის გენერალური მდივანი, ჯანმრთელობის საერთაშორისო ტექნოლოგიების შეფასების ქსელმა, ასევე აღიარა, რომ ხელისუფლება ხშირად ძალიან ნელია: ”ჩვენ არ გვაქვს მოდელი იმის შესახებ, რომ გავიგოთ რა ხდება”, - თქვა მან. სეროლოგიური მონაცემების შეგროვება შესაძლებელია არსებული სისტემების ფარგლებში, თქვა მან, მაგრამ არ არსებობს კონსენსუსი იმის შესახებ, თუ როგორ შეიძლება მათი გამოყენება.

მან აღნიშნა, რომ მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მრავალი გარემო და სცენარი, როდესაც შეიძლება დიაგნოსტიკური ტექნოლოგიის გამოყენება, დაწყებული კლინიკური გამოყენებით, ამბულატორიული და სტაციონარული მოვლის მკურნალობის გადაწყვეტილებებზე, და ჯანდაცვის ინტერვენციებით იზოლირებაზე, მიკვლევაზე და მიკვლევაზე და ეპიდემიოლოგიაზე, "თითოეული სცენარი მოითხოვს უნიკალურ მიდგომას დადასტურების კრიტერიუმების კომპლექტით, რომელიც განლაგებულია შესაბამის გადაწყვეტილების მიღების კონტექსტში. "

კითხვების შესწავლა

ევროპულ ქვეყნებში არსებული სეროლოგიური ტესტირების ტექნოლოგიის გამოყენების მზაობისა და შესაძლებლობების არათანაბარი ხარისხის გათვალისწინებით და სათვალთვალო სისტემური სეროლოგიური ტესტირების გეგმების არარსებობის გამო, Horgan იკითხა, რამდენად ესმით საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პროფესიონალებსა და ინსტიტუტებს ვაქცინაციის სათვალთვალო სისტემებში სეროლოგიური ტესტირების მიღების ბარიერები და შესაძლებლობები. მან კითხვის ნიშნის ქვეშ დააყენა, საჭიროა თუ არა ევროკავშირის შესწორებული რეკომენდაციები ტესტირების სტრატეგიებთან და სხვადასხვა ტიპის ვაქცინებთან ადაპტაციის შესახებ. ”ჩვენ უნდა ვიცოდეთ ვის ვაქცინაცია და როგორ ვაქცინაცია და შესაბამისად უნდა გამოყოს რესურსები”, - თქვა მან.

აჩიმ სტანგლი, Siemens Healthineers– ის სამედიცინო დირექტორიშეშფოთებულია იმის გამო, რომ არასაკმარისი ინფორმაციაა იმის შესახებ, თუ რა სარგებელს მოაქვს განსაკუთრებით ვაქცინაცია ქვე – პოპულაციებში, მაგალითად, იმუნოდეპრესირებული პაციენტები, ლიმფომის პაციენტები ან ძალიან მცირეწლოვანი ბავშვები. მისი კოლეგა ჟან-შარლ კლოუის ამტკიცებს, რომ ვაქცინებზე ჯერ კიდევ არსებობს ღია კითხვები, რომელთა განხილვასაც მხოლოდ ტესტირება ახდენს: ”ბოლომდე ვერ იქნა გააზრებული იმუნური სისტემის ვაქცინაციის გავლენის ჩვენება და გრძელვადიანი მონიტორინგის ჩატარება იმუნიტეტის ოპტიმალური ბარიერის დასადგენად.” ლათინელები ყურადღება გამახვილდა არა მხოლოდ ვაქცინების მიერ მინიჭებული იმუნიტეტის გააზრების აუცილებლობაზე, არამედ იმასთან დაკავშირებით, თუ რამდენად შორსა და სწრაფად იკლებს იგი. ან როგორც სტანგლმა თქვა: ”დიდი კითხვა ის არის, რამდენ ხანს არის ანტისხეულები და შეუძლია უზრუნველყოს იმუნიტეტი

შეკითხვები ბევრ მსგავსი შეშფოთებისა და რჩევის გამოხატვის ფონზე მოდის. მედიკამენტების მარეგულირებელმა საერთაშორისო კოალიციამ 2020 წელს გააფრთხილა "მკაცრი მარეგულირებელი მოთხოვნები Covid-19 კვლევებისთვის" და შეთანხმდნენ, რომ მიეცემა სახელმძღვანელო მითითებები კლინიკური კვლევების პრიორიტეტულობისა და სეროლოგიის შესახებ, ჰარმონიზებული მიდგომის ხელშესაწყობად. აშშ – ს დაავადებათა კონტროლის ცენტრმა გამოსცა სეროლოგიური შემოწმების სახელმძღვანელო მითითებები, რომლებიც ჩამოთვლის მნიშვნელოვან პროგრამებს COVID-19 პანდემიის მონიტორინგისა და მათზე რეაგირებისთვის.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ ნათლად აღნიშნა, რომ სეროლოგიის გამოყენება ეპიდემიოლოგიასა და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის კვლევებში საშუალებას გვაძლევს გაიგოთ სხვადასხვა პოპულაციაში ინფექცია, თუ რამდენ ადამიანს აქვს მსუბუქი ან უსიმპტომო ინფექცია და რომლებიც შეიძლება არ გამოვლენილიყო დაავადების რუტინული მეთვალყურეობით. მასში ასევე მოცემულია ინფორმაცია დაინფიცირებულთა შორის ფატალური ინფექციების წილის და იმ მოსახლეობის წილის შესახებ, რომლებიც შეიძლება მომავალში დაცული იყოს ინფექციისგან. ინფორმაცია, რომელიც შეიძლება გავლენას ახდენს სეროლოგიურ რეკომენდაციებზე, სწრაფად ვითარდება, განსაკუთრებით იმის მტკიცებულება, დადებითი სეროლოგიური ტესტები მიუთითებს თუ არა დამცავი იმუნიტეტი ან გადამდები დაავადებების შემცირება ბოლო პერიოდში დაავადებულთა შორის.

რა შეიძლება გაკეთდეს?

სეროლოგია არის შრატისა და სხეულის სხვა სითხეების სამეცნიერო კვლევა. პრაქტიკაში, ეს ტერმინი ჩვეულებრივ აღნიშნავს შრატში ანტისხეულების დიაგნოსტიკურ იდენტიფიკაციას. [1] ასეთი ანტისხეულები, როგორც წესი, წარმოიქმნება ინფექციის საპასუხოდ (მოცემული მიკროორგანიზმის წინააღმდეგ), [2] სხვა უცხო ცილების წინააღმდეგ (მაგალითად, სისხლის შეუსაბამო გადასხმის საპასუხოდ), ან საკუთარი ცილების მიმართ (აუტოიმუნური დაავადების შემთხვევებში) . ორივე შემთხვევაში, პროცედურა მარტივია.

სეროლოგიური ტესტები არის დიაგნოსტიკური მეთოდები, რომლებიც გამოიყენება პაციენტის ნიმუშში ანტისხეულების და ანტიგენების დასადგენად. შეიძლება ჩატარდეს სეროლოგიური ტესტები ინფექციების და აუტოიმუნური დაავადებების დიაგნოზირების მიზნით, იმის შემოწმება, აქვს თუ არა ადამიანს იმუნიტეტი გარკვეული დაავადებების მიმართ და სხვა მრავალ სიტუაციაში, მაგალითად, ინდივიდუალური სისხლის ჯგუფის დასადგენად. სეროლოგიური ტესტები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას საექსპერტო სეროლოგიაში დანაშაულის ადგილზე მტკიცებულებების გამოსაკვლევად. ანტისხეულების და ანტიგენების დასადგენად რამდენიმე მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას, მათ შორის ELISA, [4] აგლუტინაცია, ნალექი, კომპლემენტის ფიქსაცია და ფლუორესცენტული ანტისხეულები და ახლახან ქიმილუმინესცენცია.

ეს ყველაფერი ზრდის კოვიდ -19 ინფექციის გავრცელების მონიტორინგის შანსებს. ვიკი ინდენბაუმი საქართველოს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია მრგვალ მაგიდას განუცხადა, რომ სეროლოგია უფრო მნიშვნელოვანი გახდება არა მხოლოდ ვაქცინაციამდე, არამედ ვაქცინაციის ჩატარების შემდეგ, რათა საზოგადოებას ჯანმრთელობის შესახებ გადაწყვეტილების მიმღებთათვის ზუსტად იცოდეს რა ხდება და მოსახლეობის რა ნაწილია ინფიცირებული. მისი თქმით, ეს მნიშვნელოვანი ელემენტია პოლიტიკის შემქმნელებს, პროფესიონალებსა და საზოგადოებას შორის ნდობის უზრუნველსაყოფად. სარპერ დილერი, ფაკულტეტის წევრი სტამბულის უნივერსიტეტის სტამბულის სამედიცინო ფაკულტეტი თურქეთშიანალოგიურად მოუწოდა სეროლოგიური ტესტების უფრო მკაცრ გრაფიკს, "ვაქცინაციამდე და რამდენიმე თვის შემდეგ იმის გასარკვევად, საჭიროა თუ არა გამაძლიერებელი გასროლა, და დაინახოს გავლენა ფართო მოსახლეობაზე". მან ასევე მოუწოდა ფართო სპექტრის მასალების შემუშავებას ანტისხეულების გამოვლენის მიზნით, რადგან ვაქცინები და ვირუსების ვარიანტები განვითარდება.

რა საჭიროა ახლა

საჭიროა კოორდინირებული რეაგირება მთელ ევროპაში - და მის ფარგლებს გარეთ - ახლა იმის უზრუნველსაყოფად, რომ სეროლოგიას შეუძლია თავისი როლი შეასრულოს მოქალაქეების დაცვაში პანდემიური ინფექციებისგან.

დილერი ხაზი გაუსვა მოქალაქეებთან კომუნიკაციის მნიშვნელობას, რათა შემცირდეს შიში და შფოთვა და პროფილაქტიკური ქცევის შეუსრულებლობა: ”ჩვენ უნდა ვიპოვოთ საერთო ენა კომუნიკაციისთვის და ახლა ეს ევროპაში არ არის,” - თქვა მან. მისი აზრი გაამყარა ლათინელები მდე დაუბენსი, რომელმაც ორივე გააფრთხილა, რომ ხმების დაბნეულობა ხელს უშლის სტრატეგიის ფორმირებასა და განხორციელებას. ბოჩიამ ასევე მოუწოდა საზოგადოების ნდობას და პროფესიონალებს შორის, რათა მინიმუმამდე დაეყვანათ ვაქცინების ყოყმანის ალბათობა - და ამისათვის, მან აღნიშნა, რომ აუცილებელია ვაქცინაციის მექანიზმების სიცხადე.

მრგვალი მაგიდებიდან გამოიკვეთა გარკვეული კონსენსუსი იმის თაობაზე, რომ საჭიროა ტესტირების დახვეწა და გაძლიერება. სეროლოგიურ ანალიზებს უნდა ჰქონდეთ ვაქცინაციისა და ვაქცინაზე რეაგირების საჭიროების შესაფასებლად შესაბამისი მახასიათებლები: ავტომატიზირებული, მასშტაბური სეროლოგიური ანალიზი, რომელიც გამოიყენება ვაქცინაციის კონტექსტში, უნდა შეიცავდეს ეფექტურ გამოყენებასთან დაკავშირებულ მნიშვნელოვან ტექნიკურ მახასიათებლებს: სპაიკის რეცეპტორებთან სავალდებულო დომენის გაზომვა IgG ანტისხეულების გაზომვით, ძალიან მაღალი (≥99.5%) სპეციფიკა და რაოდენობრივი შედეგები.

მოთხოვნები ასევე ვრცელდება ინფრასტრუქტურაზე. ეს ეხება როგორც შესაძლებლობებს, ასევე ფიზიკურ საშუალებებს. ფართო და ხელმისაწვდომი მასშტაბის არსებობა მთავარია იმის უზრუნველსაყოფად, რომ მოსახლეობის მოთხოვნილებები დაკმაყოფილდება. ეს საშუალებას მოგვცემს ანტისხეულები გავზომოთ ვაქცინის გამოყენებასთან დაკავშირებით დაცვის ან იმუნიტეტის ზღურბლის დასადგენად, ანტისხეულების ანეიტრალებზე პირველადი რეაქციის დასადასტურებლად ვაქცინაციიდან მალევე (დაახლოებით 1 კვირიდან 1 თვემდე) და ანტისხეულების დონის თვალყურისდევნებისათვის (დაახლოებით 3, 6 და 9 თვე და ყოველწლიურად) ვაქცინაციის შემდეგ. ვაქცინების შეზღუდული არსებობის შემთხვევაში, ანტისხეულების შეფასება ასევე ხელს შეუწყობს გადაწყვეტილების მიღებას ყველაზე მოწყვლადი მოსახლეობის ადმინისტრაციისთვის.

სტრანგლი აღნიშნა, რომ COVID 19 ვაქცინების შემუშავებული უპრეცედენტო სიჩქარე სამეცნიერო საზოგადოებას ძალიან შეზღუდულ მონაცემებს აძლევს ეფექტური იმუნიტეტის ხანგრძლივობისა და უმცირესობის და დაუცველ მოსახლეობაში, ბავშვებსა და მოხუცებზე რეაგირების ცვალებადობაზე. რომელსაც შეიძლება არ გამოუმუშავდეს ანტისხეულები ამა თუ იმ ვაქცინის მიმართ ”, - დასძინა მან.

ამ პირობებში, სეროლოგიურმა ტესტმა შეიძლება უპირატესობა მიანიჭოს ვაქცინის რესურსების გამოყენებას და აცნობოს ვაქცინაციის გრძელვადიან სტრატეგიას. ვაქცინაციის დაწყებამდე მას შეუძლია დაეხმაროს პირთა პრიორიტეტულ ვაქცინაციას, ჩამოაყალიბოს სეროლოგიური ხაზები და უზრუნველყოს მწირი მარაგის მიღწევა ყველაზე დაუცველ პირთათვის. ვაქცინაციიდან ერთ კვირაში ერთ თვეში ჩატარებულმა შემოწმებამ შეიძლება დაადასტუროს ანტისხეულების პირველადი განეიტრალება და უზრუნველყოს, რომ ანტისხეულების რეაქცია ასუფთავებს იმუნიტეტის ზღურბლს. ვაქცინაციიდან 3 ექვსი და ცხრა თვის შემდგომი ტესტირება შეიძლება დაადასტუროს იმუნიტეტის ხანგრძლივობა და ხანგრძლივობა და უზრუნველყოს საშუალება, რომ 2 შეთანხმდნენ შემოკლებული საცდელი მოთხოვნების შესახებ დამატებითი პოპულაციების მიმართ. ვაქცინაციის შემდეგ ყოველწლიურად ტესტირებას შეუძლია შეაფასოს იმუნიტეტის ხანგრძლივობა და ხანგრძლივობა და აცნობოს მოთხოვნები მომავალი აცრებისთვის.

As სტანგლი შეაჯამა ის: ”ფართო სეროლოგიური ტესტირების წარმატებით განხორციელებას სწორი იარაღები დასჭირდება”. ეს ნიშნავს რაოდენობრივ მოსაზრებებს დამცავი ბარიერის დადგენის, რეაგირების შესაფასებლად და ანტისხეულების დონის ზეგანაკვეთური მონიტორინგისთვის. ეს ნიშნავს სპეციფიკის ტესტირებას, რომელიც საკმარისად მაღალია დაბალი პრევალენტობის პოპულაციებში რეაგირების გამოსაკვლევად და ცრუ დადებითი შედეგების მინიმიზაციისთვის. ეს ნიშნავს შესაძლებლობებს, მიაღწიოს და სიჩქარეს საკმარისი წარმოებისათვის დიდი მოსახლეობის მოსაგვარებლად, მსოფლიოში იმუნოტესტის ანალიზატორების დიდი ფლოტის დამონტაჟებასა და ანალიზატორის მაღალ პროდუქტიულობასა და გამოყენების მარტივად.

ევროკომისიის კომუნიკაციამზადყოფნა COVID-19 ვაქცინაციის სტრატეგიებისთვის და ვაქცინების გამოყენებისათვის”აღნიშნავს, რომ” ვაქცინაციის სტრატეგიის შესრულების მონიტორინგისთვის აუცილებელია წევრ ქვეყნებს ჰქონდეთ შესაბამისი რეესტრები. ეს უზრუნველყოფს ვაქცინაციის მონაცემების სათანადო შეგროვებას და საშუალებას მოგვცემს შემდგომი მარკეტინგული მეთვალყურეობის და 'რეალურ დროში' მონიტორინგის ღონისძიებებს. წევრმა სახელმწიფოებმა უნდა უზრუნველყონ… ვაქცინაციის რეესტრის განახლება ”. დაუბენი ვარაუდობს, რომ ყველა ვაქცინირებული პაციენტი უნდა იყოს შეყვანილი სავალდებულო რეესტრში, რათა შესაძლებელი გახდეს შედეგების სწორად შესწავლა.

სტეფანია ბოჩია of მილანის უნივერსიტეტი Cattolica del Sacro Cuore ციტირებულია ევროკავშირის ექსპერტთა პანელის რეკომენდაციები ჯანმრთელობაზე ინვესტიციის ეფექტური გზების შესახებ, მათ შორის ინფორმაციისა და საკომუნიკაციო ტექნოლოგიების ინტეგრირება ჯანდაცვის დონეზე და ჯანმრთელობის დაცვაზე, და ინვესტიცია ჯანმრთელობის სისტემების მდგრადობის სრულ ტესტირებასა და გაკვეთილების გაზიარებაზე. მან ასევე ხაზი გაუსვა ევროკავშირის წევრი ქვეყნების კვლევების შედეგებს, რომლებიც ბოლო თვეების განმავლობაში აჩვენებს ვაქცინის დაფარვის, უსაფრთხოების, ეფექტურობისა და მიღების მონიტორინგის სისტემების ჯერ კიდევ არასრულყოფილ სტატუსს. გამოკითხვის დასკვნებში ასევე აღნიშნულია, რომ რეკომენდაციები განახლდება, "რადგან COVID-19 დაავადების ეპიდემიოლოგიასა და ვაქცინების მახასიათებლებზე მეტი მტკიცებულება გახდება ხელმისაწვდომი, მათ შორის ინფორმაცია ვაქცინის უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესახებ ასაკისა და სამიზნე ჯგუფის მიხედვით".

სეროლოგიურად განსაზღვრული ბარიერი (ბუნებრივი ინფექციისგან ან ვაქცინაციისგან) კვლავ მთავარ საჭიროებად რჩება და ეს პერიოდული ტესტირება გთავაზობთ დამატებით მონაცემებს ანტისხეულების რეაგირების სქემებზე, სეროლოგიური ტესტირების ოპტიმალური გამოყენების დასადგენად. უფრო გრძელი ვადების რაოდენობრივი ტესტირება დამცავი ანტისხეულების დონის შემცირებაზე, მაგალითად, ყოველწლიური ტესტირებით, აცნობებს რევაქცინაციის / გაძლიერების საჭიროებას.

ამ ცვლილებების ასამაღლებლად პოლიტიკოსებს დასჭირდებათ მტკიცებულებები, მონაცემთა მტკიცებულებებთან ერთად, რომლებიც საჭიროა ამ მტკიცებულებების დასადასტურებლად. უნდა შეიქმნას ექსპერტთა პანელის ჩარჩო, რომელშიც მითითებული იქნება სახელმძღვანელო მითითებები სეროლოგიური გამოკვლევის გამოყენების შესახებ გადაწყვეტილების მისაღებად. Და როგორც ლათინელები მან აღნიშნა, რომ "საბოლოოდ ჩვენზეა დამოკიდებული, თუ ვინ გამოიყენებს სეროლოგიურ ტესტირებას, რათა დაარწმუნოს პოლიტიკოსები ამის განხორციელებაში".

და სად უნდა წავიდეს ეს?

მრგვალ მაგიდაზე დაასკვნეს, რომ ეს იყო მნიშვნელოვანი მომენტი პანდემიისთვის მზადყოფნის ახალი მიდგომის შესაქმნელად. ინფექციის ამჟამინდელი გავრცელება - სამწუხაროა, თუმცა ეს ადამიანის შედეგებით არის გამოწვეული - იძლევა უპრეცედენტო სამეცნიერო შესაძლებლობას იმუნიტეტის, ვაქცინაციის და მასთან დაკავშირებული მექანიზმების გააზრების გასაუმჯობესებლად. ადექვატური და ადეკვატურად მკაცრი ტესტირების შემთხვევაში, შესაძლებელი იქნება შეფასდეს, რომ მიკერძოება არ მოხდეს სხვადასხვა პოპულაციის სხვადასხვა ვაქცინით მკურნალობაზე მთელ მსოფლიოში.

იმისათვის, რომ ამ სიტუაციიდან სარგებელი მივიღოთ, მონაცემების შეგროვება და შედარება მოხდება კვლევების ფართო სპექტრიდან და ჭეშმარიტად გლობალური მასშტაბით. ეს, თავის მხრივ, დამოკიდებული იქნება იმაზე, რომ ყველა დაინტერესებული მხარე მზად იქნება იმოქმედოს ჯანმრთელობისა და საზოგადოებისათვის დამახასიათებელ ჩვეულებრივ სილოებზე და მიიღოს ახალი ენის ცოდნა. ევროკავშირის ახალი ამბიციის გაფართოებით, შექმნას ევროკავშირის ჯანდაცვის კავშირი და მიიღოს ისეთი საერთაშორისო შეთანხმებები, როგორიცაა პარიზის კლიმატის ხელშეკრულება ან გაეროს თამბაქოს კონტროლის ჩარჩო კონვენცია, რაც შეიძლება და უნდა გაჩნდეს არის კოორდინირებული საერთაშორისო პასუხი ამ მასშტაბის სამომავლო კრიზისები, საერთაშორისო პანდემიის ხელშეკრულებაში.

გაუზიარე ეს სტატია: