#lungcancer ევროპის ელის სკრინინგის შეფასებები ფილტვის კიბოს

Ina ევროპის 500 მილიონი ადამიანი, ყველა ჩვენგანი პოტენციური პაციენტები, ეს შეიძლება გაუკვირდეს, რომ ყველაზე დიდი კიბოს მკვლელი ყველა ამჯამად არ აქვს მყარი კომპლექტი სკრინინგის სახელმძღვანელო პრინციპებს ევროკავშირის მასშტაბით's 28 წევრ ქვეყნებში.

დიახ, ევროკავშირს აქვს საკუთარი სასწავლო სარგებელი ფილტვის კიბოს სკრინინგის, რადგან, როგორც ერთი მოელოდა, იგი აღიარებს, რომ საზოგადოების გავლენა ამ დაავადების დიდი.

აშშ-მ, გვიან, ჰქონდა 20% სიკვდილიანობის შემცირება, ნაჩვენები მისი ეროვნული ფილტვის სკრინინგის Trial (NLST) შედეგები.

ამავდროულად, ევროპის ელის შედეგები ჰოლანდიის-ბელგიის Nelson სასამართლო, რომელიც შეიძლება შემდგომ მტკიცებულება სიკვდილიანობის შემცირება.

დაველოდოთ შეიძლება იყოს ოთხი წლის განმავლობაში, თუმცა, და ვადის პოტენციურად წარმოადგენს ბევრი ზედმეტი დაიღუპა.

როგორც განაცხადა, ფილტვის კიბოს iეს ყველაზე დიდი გლობალური მკვლელი ყველა კიბოს. და ნაკლები ნახევარი ახლად დიაგნოსტირებული დაზარალებულთა ცხოვრობს მიღმა წელიწადში, მხოლოდ გარშემო 16% გადარჩენილი ხუთი წლის განმავლობაში.

ეს არის ისეთი დიდი მკვლელი ნაწილობრივ იმიტომ, რომ ეს არის რთული შესამჩნევია მის ადრეულ ეტაპზე. იმ დროს, როცა პირი იწყება შეამჩნევთ სიმპტომები, ხშირად გავრცელდა სხვა სხეულის ნაწილების და, აქედან გამომდინარე, რთული მკურნალობა.

რეკლამა

უმრავლესობა ფილტვის კიბოს ორივე სქესის გამოწვეული მოწევა, მაგრამ დაახლოებით 15% არ არის, და უმრავლესობა არასამთავრობო მწეველი ქალები, ძირითადად ახალგაზრდა ქალები.

Treating პაციენტების არასოდეს ყოფილა ადვილი ამოცანა. ხშირ შემთხვევაში მართლაც რთული გადაწყვეტილება უნდა იქნას მიღებული. ეს გადაწყვეტილებები ხშირად გააკეთა ადვილია, როდესაც კლინიკური გაიდლაინების ადგილზე.

ეს შედგება რეკომენდაციები, რომელიც მიზნად ისახავს ოპტიმიზაციის პაციენტის მოვლის, და ეფუძნება არსებული მტკიცებულებებით, სისტემატურად განიხილება.

ცხადია, პრევენციის უკეთესია, ვიდრე მკურნალობა და ეს არის საქმე, რომ ფილტვის კიბოს, რომ ასე ძნელია აღმოაჩინოს, არსებობს ძლიერი არგუმენტები შეთანხმებული რეკომენდაციების სკრინინგის.

ექიმები უნდა სწრაფად იდენტიფიცირება მაღალი ხარისხის, საიმედო კლინიკური პრაქტიკის სახელმძღვანელო, გაუმჯობესების მიზნით დecision მიღების საკეთილდღეოდ მათი პაციენტები.

In აშშ, ამერიკის კიბოს საზოგადოება განაცხადა, რომ ჰქონდა "საფუძვლიანად განხილული საგანი ფილტვის კიბოს სკრინინგის" და გამოსცა სახელმძღვანელო, რომელიც მიზნად ისახავს ექიმები და სხვა ჯანდაცვის პროვაიდერებს.

ზოგიერთი მათგანი, ცხადია, იმის გათვალისწინებით, რომ ჩვენ ყველამ ვიცით, რისკები, რომ თამბაქოს მოწევა უქმნის. მაგალითად, საზოგადოების აცხადებს, რომ patients "უნდა ეკითხებიან მოწევა ისტორია". იგი დასძენს, რომ patients, ვინც შეხვდება ყველა შემდეგი კრიტერიუმების "შეიძლება კანდიდატები ფილტვის კიბოს სკრინინგის".

იმ კრიტერიუმებს აღვნიშნეთ, რომ პაციენტს შორის 55-74 წლის, არის საკმაოდ კარგი ჯანმრთელობის, აქვს მინიმუმ '30 პაკეტი წლის' მოწევა ისტორია და უძრავს მოწევა და მისცა ბოლო 15 წლის.

ევროპაში, მათ შორის სხვა რამ, ეძებს რისკის პროგნოზის მოდელები იდენტიფიცირება პაციენტებს სკრინინგის, პლუს განსაზღვრა რამდენი ყოველწლიური სკრინინგის რაუნდი არის საკმარისი.

ასევე, რამდენიმე გაურკვევლობა რჩება ევროკავშირის ფარგლებში გაჭიანურების ფორმულირება უნივერსალური პოლიტიკა ჩვენება.

ევროკავშირის ექსპერტები - ჯონ ფილდი, ფrom უნივერსიტეტის Liverpool, Dr. Matthijs Oudkerk უნივერსიტეტის Groningen, რომელიცკარგად, როგორც კოლეგებმა ლონდონის და კოპენჰაგენის - წერდა Lancet რომ: "დაბალი დოზით CT სკრინინგი იწვევს კომერციულ ინტერესს, მაგრამ კლინიკური მოსაზრებები უპირველესია. ევროპაში რჩება რამდენიმე გაურკვევლობა, რომ გამოირიცხოს სკრინინგის უნივერსალური პოლიტიკის შემუშავება. "

სულ რვა ევროპის randomised კვლევებში არ ყოფილა შეიქმნა შედარების ფილტვის კიბოს CT სკრინინგის არ სკრინინგის ყველა, მათ შორის, სასამართლო პროცესები, იტალია, საფრანგეთი, დანია, გერმანია და დიდი ბრიტანეთი.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, tის შედეგები ჰოლანდიის-ბელგიის Nelson სასამართლო, უდიდესი ევროპაში, ჯერ კიდევ არ დასრულებულა, მაგრამ "პოტენციურად გააძლიერებს მტკიცებულებებს და საშუალებას მისცემს შემდგომი კითხვების დასმას სკრინინგის სიხშირისა და პათოლოგიური ეკრანების შეფასების შესახებ, ” ექსპერტის აზრით გუნდი.

იმავდროულად, ფილტვის კიბოს შესწავლის საერთაშორისო ასოციაციამ (IASLC) შეიმუშავა კონსენსუსის განცხადება იმ საკითხების შესახებ, რომლებიც საჭიროებს უფრო მეტ კვლევას. ეს მოიცავს რისკის ეფექტურ შეფასებას და სკრინინგის ინტეგრირებას მოწევის საწინააღმდეგო ინფორმაციასთან. ზოგიერთმა ექსპერტმა თქვა, რომ სანამ ჩვენ დაველოდებით, არსებობს კარგი შემთხვევა, რომ "მოხდეს გულდასმით შემუშავებული და კარგად მიზნობრივი სადემონსტრაციო პროგრამები."

რა თქმა უნდა, ხარჯების ეფექტურობა კითხვაs წარმოიქმნება, როდესაცოდესმე მოსახლეობის ფართო სკრინინგის ითვლება, განსაკუთრებით სიხშირე და ხანგრძლივობა. მიუხედავად ამისა, potential სასარგებლოდ დაბალი-დოზა CT ფილტვის კიბოს სკრინინგის თითქმის დაინახავთ გაუმჯობესება ფილტვის კიბოს სიკვდილიანობა ევროპაში.

მეორე მხრივ, სკრინინგის ფილტვის კიბოს ასევე აქვს პოტენციალი ამწვავებს. ესენია რადიაციული რისკების (გაზრდილი რისკის სხვა კიბოს) იდენტიფიკაცია, საკმაოდ შესაძლოა კეთილთვისებიანი კვანძების წამყვანი უფრო შეფასების (ალბათ ბიოფსია ან ოპერაცია), შფოთვა პაციენტის ან / და მისი ოჯახი, და დიაგნოსტიკა / მკურნალობის აღმოაჩინეს კიბოს, რომელიც გამოიწვევს არ ავად ეფექტი დროს პაციენტი'სიცოცხლეში.

ასე რომ, ეს'sa რთული საკითხია. მაგრამ, ბრიუსელის ევროპული ალიანსი პერსონალური მედიცინა (EAPM) სურს, რომ ევროპაში განათავსებს აქცენტი უფრო სახელმძღვანელო მიდგომა ამ სფეროში.

მას სურს, რომ სახელმძღვანელო პრინციპებს ჩამოყალიბება, თუ რას უწოდებს SMART მიდგომა (პატარა წევრ ქვეყნებსა და რეგიონებში ერთად) შედგენილი ეროვნულ დონეზე და ინტეგრირებული კიბოს ეროვნული გეგმები. ეს, მისი თქმით, სასურველია 'ზემოდან ქვემოთ საკანონმდებლო მიდგომის'.

თუმცა, ეს არ მოვუწოდებთ ევროკავშირის დააყენოს სახელმძღვანელო პრინციპებს ადგილი, რომელიც საშუალებას მისცემს წევრ სახელმწიფოებს შეიქმნა ხარისხის დაარწმუნა ადრეული გამოვლენის პროგრამების ფილტვის კიბოს და დასძინა, რომ არ არის საჭირო გაზრდილი საჯარო-კერძო პარტნიორობის, როგორიცაა IMI II.

მისი ბოლო თეთრი ქაღალდის ფილტვის კიბოს ასევე მოუწოდებს გაიზარდა თანამშრომლობის ფარმაცევტული მკვლევარები მოძიების საუკეთესო მკურნალობის პაციენტები, რომლებიც შეამცირებს ღირებულება ტვირთი ინდივიდუალური კომპანიების განვითარებად მკურნალობა.

EAPM დასძენს, რომ ყველა ფილტვის კიბოს პაციენტი სასწრაფოდ უნდა აქცია უმაღლეს დონეზედა დასძინა, რომ გაუმჯობესება "დამოკიდებული პირველ რიგში, უფრო მჭიდრო თანამშრომლობის წევრ ქვეყნებს შორის და მთელს ჯანდაცვის სექტორში. თანამშრომლობა უნდა შეიცავდეს პაციენტებს, აღმზრდელები და პაციენტის ორგანიsიტანდნენ, რომელსაც აქვს შეუცვლელი წვლილი".

და ეს ცხადყოფს, რომ: "მეტი ძალისხმევაა საჭირო პრევენცია. საზოგადოებრივი ცნობიერების დაავადების და რისკის ფაქტორები უნდა განვითარდეს, განსაკუთრებით ახალგაზრდებში, ქალები და ფრონტისპირა ჯანდაცვის პროფესიონალები."

მათ შორის თეთრი ქაღალდი ის სთხოვს " არის საჭიროება აღიარება, რომ ფილტვის კიბოს ევროპის ერთ-ერთი'ყველაზე დიდი მკვლელები და რომ ევროკავშირი შეუძლია ითამაშოს მნიშვნელოვანი როლი დაძლევის დაავადება.

ნათელია, რომ რიგი შეთანხმებული სახელმძღვანელო დაეხმარება წინა ხაზის ჯანდაცვის პროფესიონალები შეაფასოს თუ სკრინინგის კონკრეტული პაციენტის (ეფუძნება სხვადასხვა, სათანადოდ გარემოებები) შეამცირებს სიკვდილიანობის ამ მკვლელი დაავადება.

ერთად უკეთესი ინფორმაცია პაციენტებისთვის, ევროპა მნიშვნელოვანი თავდასხმა მოაწყო შევიდა ბრძოლა ფილტვის კიბოს.